Acciones Primarias

• Desarrollo de Programa de Control de Infecciones Asociadas al cuidado de la Salud institucional: esto refiere implementar un programa de prevención y control de infecciones para gestionar la ocurrencia de IACS y desplegar herramientas y recursos para evitar riesgos y fomentar buenas prácticas de seguridad.
  Ver recursos técnicos:

  • Resolución 1419/2023. Documento de consenso interinstitucional.
    -- Anexo. Estándar para la evaluación de los programas de prevención, vigilancia y control de infecciones asociadas al cuidado de la salud en instituciones de la República Argentina.
  • Resolución 4221/2023.
    -- Anexo. Directrices para la implementación de Programas para la optimización de Uso de Antimicrobianos. Anexo VII.
  • Curso INE: Curso de Epidemiología y Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS).
  • Webinario “Diseño e implementación de un programa de prevención, vigilancia y control de infecciones.

• Prácticas para el uso seguro de medicamentos: manejo seguro de medicación de alto riesgo. Elaboración y difusión del listado de medicación de alto riesgo institucional: comprende un plan de uso, protocolo o procedimiento de manejo de medicamentos, en especial los de “alto riesgo” para evitar un error en el curso de su utilización. Además, la recomendación de elaborar un listado de los mismos y que sea difundido en las áreas correspondientes.
  Ver recursos técnicos:

  • Resolución 580/2022 Directrices de Farmacia
  • Farmacia en Establecimientos de Salud - Directrices de Organización y Funcionamiento
  • Procesos - Procedimientos y recomendaciones
  • Requisitos básicos de categorización - Servicio de Farmacia Hospitalaria
  • Grilla de categorización - Farmacia en Establecimientos de Salud
  • Manual de seguridad de pacientes.
  • Buenas Prácticas para el Uso Seguro de Medicamentos de Alto Riesgo. Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes. Dirección General de Epidemiología y Gestión Integral de la Calidad en Salud. Mendoza, Noviembre 2023.
  • Herramienta General POE

• Implementación de identificación correcta de pacientes: comprende un procedimiento estandarizado de identificación de pacientes mediante identificadores obligatorios para su registro.
  Ver recursos técnicos:

  • Manual de seguridad de pacientes.
  • Resolución 410/2002. Guía para el registro de un conjunto mínimo de datos para la identificación de los pacientes en los establecimientos sanitarios y servicios de atención de la salud.
  • Acciones para la seguridad de los pacientes en el ámbito de la atención sanitaria.
  • Webinario "Identificación de Pacientes".

• Prácticas de identificación correcta de coberturas de salud: Se refiere al proceso de gestión que permita en todos los casos la identificación de seguro de salud del paciente para lograr, si corresponde, el recupero de costos por parte del establecimiento.

• Implementación de la lista de verificación quirúrgica: herramienta a disposición del personal de salud para mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables.
  Ver recursos técnicos:

  • Resolución Nº 749/2014 Listado de Verificación para la Cirugía Pediátrica Segura y su Manual de Uso e Instrucciones
  • Resolución 28 / 2012 Listado de Verificación para la Cirugía Segura y su Manual de Uso e Instrucciones (Adultos)
  • Manual de seguridad de pacientes.
  • Acciones para la seguridad de los pacientes en el ámbito de la atención sanitaria.
  • Cursos DNCSSyRS: Seguridad del paciente: de la teoría a la práctica; Seguridad del paciente basada en evidencias. Inscribite aquí
  • Webinario “Cirugía segura: implementación de la lista de verificación quirúrgica"

• Procedimiento de reporte de eventos adversos: comprende la elaboración e implementación de un POE para el abordaje y el reporte de eventos adversos. Este procedimiento tiene el objetivo de proveer a los establecimientos de salud donde se implementa de una serie de elementos para reforzar y sostener la visión sistémica de la seguridad del paciente en lugar de una visión punitiva.
  Ver recursos técnicos:

  • Registro de Reporte de Eventos Adversos. Propuesta Conceptual. Julio de 2022.
  • Eventos adversos: un problema hospitalario costoso y evitable. Diego San José-Saras, José L. Valencia-Martín, Jorge Vicente-Guijarro, Paloma Moreno-Nunez, Alberto Pardo-Hernández & Jesús M. Aranaz-Andres (2022) Adverse events: an expensive and avoidable hospital problem, Annals of Medicine, 54:1, 3156-3167, DOI: 10.1080/07853890.2022.2140450
  • Herramienta General POE

Acciones de Mejora Continua

• Incorporación al Programa VIHDA (del 1 al 23/08/2024): Programa Oficial del Ministerio de Salud de la Nación para la vigilancia de las Infecciones Asociadas Al Cuidado de la Salud (IACS). Debe tenerse en cuenta que pueden acceder a esta inscripción aquellos establecimientos que cumplan con criterios de ingreso según el Programa.
  Recursos técnicos:

  • INCORPORACIÓN A LA VIGILANCIA INTENSIFICADA de IACS en Áreas Críticas Cirugías
  • Manual de vigilancia de IACS Programa VIHDA

• Adherencia a la higiene de manos: implementación de un programa que promueva la difusión y capacitación sobre higiene de manos para todo el personal del establecimiento y pacientes.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Directrices para la implementación del Programa de Higiene de Manos en Entornos Sanitarios
  • Estudio Nacional de Prevalencia de Higiene de Manos Argentina 2023

• Prevención de infecciones asociadas a catéter central: elaboración e implementación de procedimiento.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Buenas prácticas para la prevención de las infecciones asociadas a catéter vascular central (CVC)

• Prevención de infecciones asociadas a catéter urinario: elaboración e implementación de procedimiento.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Buenas Prácticas para la Prevención de Infecciones del Tracto Urinario Asociadas a Catéter Urinario

• Prevención de infecciones asociadas a neumonías: elaboración e implementación de procedimiento.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Buenas Prácticas para la Prevención de la Neumonía Asociada a la Asistencia Respiratoria Mecánica

• Prevención de infecciones asociadas a la higiene hospitalaria: elaboración e implementación de procedimiento**.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Directrices de Organización y Funcionamiento para la Higiene Hospitalaria
  • Documento de Consenso Interinstitucional Estrategia Multimodal de Intervención. Aspectos generales, Medidas de aislamiento, Desinfección y limpieza del entorno del paciente, Paquetes de medidas para la prevención de infecciones asociadas a dispositivos

• Prevención de infecciones asociadas a medida de aislamiento: elaboración e implementación de procedimiento.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Buenas prácticas para la gestión de medidas de precaución basadas en los mecanismos de trasmisión

• Procedimientos de almacenamiento y dispensación para el uso seguro de medicamentos: elaboración e implementación de procedimiento.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 580/2022 Directrices de Farmacia
  • FARMACIA en ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - Directrices de Organización y Funcionamiento
  • PROCESOS - Procedimientos y recomendaciones
  • REQUISITOS BÁSICOS DE CATEGORIZACIÓN - Servicio de Farmacia Hospitalaria
  • GRILLA DE CATEGORIZACIÓN - Farmacia en Establecimientos de Salud
  • Manual de Seguridad del Paciente
  • Buenas Prácticas para el Uso Seguro de Medicamentos de Alto Riesgo. Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes. Dirección General de Epidemiología y Gestión Integral de la Calidad en Salud. Mendoza,Noviembre 2023

• Desarrollo de Programa de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA): elaboración e implementación de un programa como respuesta para contener emergencias de resistencia de antimicrobianos y para la mejora de prescripción de los mismos.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 4221/2023
  • Directrices para la implementación de Programas para la Optimización del Uso de los Antimicrobianos (Proa) en Establecimientos de Salud

• Identificación correcta de imágenes médicas: elaboración e implementación de procedimientos para la correcta identificación.
  Recursos técnicos:

  • Resolución 3590/2021
  • Estándares de Calidad en Diagnóstico y Tratamiento por Imágenes
  • Manual de Seguridad del Paciente

• Identificación correcta de muestras biológicas: elaboración e implementación de procedimientos para la correcta identificación.
  Recursos técnicos:

  • Guía para la Obtención, Conservación y Transporte de Muestras para Análisis Toxicológicos - 2a ed. - Ministerio de Salud de la Nación. Programa Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones, 2015. Buenos Aires. Argentina.
  • Manual de Seguridad del Paciente

• Procedimiento de Enlace de Guardia: implementación de un procedimiento estandarizado en los procesos de enlace de guardia.
  Recursos técnicos:

  • Acciones para la seguridad de los pacientes en el ámbito de la atención sanitaria - Reedición febrero 2021
  • Resolución 937/2023
  • Documento de Buenas Prácticas para el Proceso de Enlace de Guardia de Enfermería y la Optimización de la Comunicación Efectiva (Pase de Guardia)

• Procedimiento de comunicación efectiva de resultados de Laboratorio: elaboración e implementación de un protocolo de comunicación de resultados de laboratorio con valores críticos. El rol del laboratorio clínico es clave para la seguridad del paciente. La importancia de la comunicación de valores críticos, ha sido reconocida por diversas agencias internacionales de acreditación en el contexto del laboratorio clínico y por organizaciones reguladoras en el ámbito de la atención de salud, como un requisito de calidad de la fase post analítica del proceso del laboratorio clínico.
  Recursos técnicos:

  • Panunzio, Amelia Patricia, Núñez, Milagros Coromoto, & Molero, Tania María. (2016). Gestión de la comunicación de valores críticos en el laboratorio clínico. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 35(4), 122-126.
  • Webinario (próximamente).

• Procedimiento de comunicación efectiva de resultados de Muestras Biológicas: elaboración e implementación de un protocolo de comunicación de resultados de muestras biológicas.
  Recursos técnicos:

  • Manual de Seguridad del Paciente
  • Webinario (próximamente).

• Procedimiento de comunicación efectiva de resultados de Imágenes médicas: elaboración e implementación de un protocolo de comunicación de resultados de imágenes.
  Recursos técnicos:

  • Webinario (próximamente).

• El rol del paciente en la seguridad del paciente: este paradigma de atención requiere la participación activa de los pacientes en su cuidado, que además de devolverle el rol fundamental que se merece, ha mostrado mejorar la calidad de la atención y disminuir los eventos adversos.
  Recursos técnicos:

  • Acciones para la seguridad de los pacientes en el ámbito de la atención sanitaria - Reedición febrero 2021

• Procedimiento vinculado a Lesiones por Presión: elaboración e implementación de un protocolo de prevención de LPP.
  Recursos técnicos:

  • Consenso sobre prevención de Lesiones por Presión, Mayo 2024
  • Manual de Seguridad del Paciente

• Procedimiento para la prevención de Caídas: elaboración e implementación de un protocolo de prevención de caídas.
  Recursos técnicos:

  • Manual de Seguridad del Paciente
  • Cursos DNCSSyRS: Seguridad del paciente: de la teoría a la práctica; Seguridad del paciente basada en evidencias.

• Procedimiento para identificación de reingresos no programados por la misma patología o por causas vinculadas a la misma dentro de las 72 hs del alta: elaboración e implementación de un procedimiento estandarizado de identificación y abordaje de reingresos.

• Monitoreo, análisis y acciones de mejora según reporte de eventos adversos.
  Recursos técnicos:

  • Eventos adversos: un problema hospitalario costoso y evitable. Diego San José-Saras, José L. Valencia-Martín, Jorge Vicente-Guijarro, Paloma Moreno-Nunez, Alberto Pardo-Hernández & Jesús M. Aranaz-Andres (2022) Adverse events: an expensive and avoidable hospital problem, Annals of Medicine, 54:1, 3156-3167, DOI: 10.1080/07853890.2022.2140450

• Procedimiento estandarizado de comunicación efectiva entre profesionales para la transmisión de información crítica y derivaciones o transferencias de pacientes entre diferentes sectores o miembros del equipo de salud.
  Recursos técnicos:

  • Manual de Seguridad del Paciente

Acciones específicas para Líderes de Calidad (en desarrollo)

• Certificaciones como responsable a cargo de la Coordinación de Comités de control de infecciones.
• Participación en Trabajos científicos de Seguridad de la Atención Sanitaria.
• Participación en acciones colaborativas de seguridad de pacientes.
• Participación en implementación de prácticas seguras en la atención sanitaria.