En un encuentro enmarcado en el Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres, que se celebra cada 28 de mayo, la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, firmó hoy una resolución que actualiza el “Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción voluntaria y legal del embarazo (IVE/ILE)” y otra que permite ampliar el acceso a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE) para su venta libre en farmacias sin receta médica.

A su vez, la titular de la cartera sanitaria firmó, además, otra resolución que aprueba el Manual Clínico "Atención integral de la salud ante situaciones de violencia por motivos de género. Herramientas para equipos de salud” y los “Lineamientos para la detección y atención de lesiones vinculadas a las violencias por motivos de género en la consulta odontológica”.

De esta manera, se da valor institucional a publicaciones que funcionan como herramientas de trabajo para el abordaje de las violencias por motivos de género y se refuerzan las políticas públicas sanitarias establecidas por la Ley Nacional 25.673 de Salud Sexual y Reproductiva, que tiene el propósito de garantizar los derechos sexuales y los derechos reproductivos de toda la población y disminuir las desigualdades que afectan la salud sexual y la salud reproductiva, desde una perspectiva de derechos y de género; y la Ley Nacional 27.610, que regula el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo y a la atención postaborto de todas las personas con capacidad de gestar.

Luego de celebrar el encuentro, Vizzotti destacó “la sinergia tan potente y la mirada optimista de todas y todos los que trabajan para conquistar estos derechos”. Además, consideró que estas resoluciones “no solo son un avance en el plano simbólico sino que además son herramientas concretas para implementar las leyes en espacios donde surgen dificultades”.

Por último y luego de resaltar el rol de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) como un “actor fundamental para derribar barreras y garantizar derechos”, Vizzotti manifestó que “tenemos un protocolo actualizado y el equipo comprometido por lo que espero que el año que viene nos encuentre celebrando más derechos”.

Por su parte, la secretaria de Acceso a la Salud, Sandra Tirado, agradeció el trabajo conjunto con las organizaciones de la sociedad civil y, al tiempo que celebró las nuevas normativas, subrayó que “siguen los lineamientos de la OMS para ampliar el acceso a derechos”.

La nueva edición del “Protocolo para la Atención Integral de las personas con derecho a la interrupción voluntaria y legal del embarazo (IVE/ILE)” busca garantizar la calidad de las prácticas y la disponibilidad de los mejores estándares de atención en todo el país; a la vez que se actualiza el texto de acuerdo a las “Directrices 2022 de la Organización Mundial de la Salud (OMS)”.

En ese sentido, se producen al menos cuatro cambios significativos en relación a las recomendaciones de la OMS. En primer lugar, las directrices son enfáticas en recomendar que se elimine la criminalización del aborto y se aborde en todos los casos desde una política sanitaria. A la vez, también se insta a que los países desistan de criminalizar efectivamente a las personas que interrumpen o ayudan a interrumpir un embarazo.

También se reconoce que tanto obstétricas como personal médico de todas las especialidades pueden participar en el proceso de acceso a abortos seguros si tienen el entrenamiento adecuado.

Por último, y en relación con los criterios de atención, se recomienda eliminar todos los requisitos que no resulten clínicamente necesarios para la seguridad de la práctica del aborto. Puntualmente se convoca a eliminar: periodos de espera o reflexión, consentimiento de padres, cónyuges o representantes legales (incluso en el caso de adolescentes y personas con discapacidad), autorizaciones administrativas por comités de ética, o recetas con requerimientos excepcionales, entre otras.

En tanto, la aprobación del manual clínico "Atención integral de la salud ante situaciones de violencia por motivos de género” y los “Lineamientos para la detección y atención de lesiones vinculadas a las violencias por motivos de género en la consulta odontológica”, tienen el propósito de brindar a los equipos de salud herramientas para la atención integral a mujeres, LGBTI+ y niñeces y adolescencias que atraviesan o han atravesado situaciones de violencias por motivos de género a fin de mejorar las estrategias de cuidados y resguardo.

Los manuales están dirigidos a equipos de salud interdisciplinarios del sistema sanitario (con formación en medicina, psicología, enfermería, trabajo social, asesoramiento legal, administración, promotoras y promotores de la salud) y en especial a quienes trabajan en el primer nivel de atención. De esta forma, se asistirá y se capacitará técnicamente a los distintos equipos de salud de los organismos descentralizados, hospitales e institutos dependientes del Ministerio de Salud de la Nación para la implementación de este modelo de atención integral ante situaciones de violencias por motivos de género.

Por otro lado, a través de la tercera resolución se remueven barreras de acceso y se facilita la disponibilidad de la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE), que desde ahora será posible adquirirla en las farmacias sin necesidad de contar con una receta. Se trata de una estrategia avalada por las sociedades científicas de alcance internacional y recomendada por la OMS.

La AHE constituye un respaldo de urgencia y seguro con más del 90 por ciento de efectividad si se toma durante las primeras 12 horas luego de una relación sexual sin protección, o si falló el anticonceptivo o se usó de modo inadecuado, si se salió o rompió el preservativo, o luego de una relación sexual forzada. Aunque disminuye su efectividad, también se puede tomar hasta cinco días después de la relación sexual sin protección.

La AHE ha tenido un impacto positivo para la salud y la calidad de vida de las personas. Se trata de la última oportunidad anticonceptiva para evitar un embarazo no intencional, lo que constituye un hecho trascendente en todas las dimensiones de la vida personal de una mujer con capacidad de gestar a cualquier edad.

Estos insumos están disponibles en la mayoría de los países y se incluyen en la lista de medicamentos esenciales de la OMS. De hecho, la AHE está dentro de la lista de los 13 productos esenciales en el marco de acción de la Comisión de las Naciones Unidas sobre productos básicos de supervivencia. En ese sentido, en la Argentina hace tiempo que las políticas públicas llevadas adelante por el Ministerio de Salud de la Nación enfatizan la seguridad de las estrategias de AHE para todas las mujeres, adolescentes y personas con capacidad de gestar.

En nuestro país se puede acceder de forma gratuita a estos anticonceptivos en los centros de salud y hospitales. También están incluidos en las prestaciones gratuitas de las obras sociales y prepagas como parte del Programa Médico Obligatorio (PMO) según el artículo 2° de la Resolución 232 del Ministerio de Salud (publicada en el Boletín Oficial del 9/3/2007). Además, a partir de ahora se puede adquirir en las farmacias sin necesidad de receta médica.

Mediante la firma de una cuarta resolución, se creó un grupo de trabajo para el abordaje integral de la endometriosis con el fin de avanzar en la elaboración de una guía de práctica clínica para el abordaje inicial de esta enfermedad y en acciones de capacitación y sensibilización a los equipos de salud para fortalecer el acceso y la calidad de atención.

La endometriosis es una enfermedad ginecológica que se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero. Esto provoca una reacción inflamatoria crónica que puede producir la formación de tejido cicatricial (adherencias, fibrosis) dentro de la pelvis y otras partes del cuerpo.

Aunque algunas personas con endometriosis pueden ser asintomáticas, su síntoma más característico es el dolor crónico. Existe una significativa necesidad de optimizar el diagnóstico precoz, el manejo clínico y los cuidados integrales de esta enfermedad, ya que estos síntomas crónicos y recurrentes impactan de manera potencial en la calidad de vida de las personas.

El Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres tiene como objetivo reafirmar y garantizar el derecho a la salud integral de todas las mujeres, adolescentes y personas con capacidad de gestar alrededor del mundo. Se trata de sensibilizar sobre el cuidado y la protección de la salud, el derecho a vivir una vida digna con igualdad de oportunidades y sin violencias. En el año 1987, la Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC) propuso instaurar este día de acción global como recordatorio para abordar las múltiples causas de enfermedad y muerte que afectan a las mujeres y trabajar en favor de su atención, prevención y tratamiento.

De la actividad participaron también la directora nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Valeria Isla; el administrador nacional de la ANMAT, Manuel Limeres; integrantes del Consejo Asesor de la Dirección Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (DNSSR); directores y referentes provinciales de salud sexual y reproductiva y de adolescencias; referentes del Plan de Prevención del Embarazo no Intencional en la Adolescencia (Enia); e integrantes de la mesa de seguimiento de IVE/ILE constituida por la Superintendencia de Servicios de Salud, Defensa del Consumidor del Ministerio de Economía, el Ministerio de Mujeres, Géneros y Diversidad de la Nación y el Ministerio de Salud.

Links de interés:

-Protocolo IVE/ILE https://bancos.salud.gob.ar/recurso/protocolo-para-la-atencion-integral-de-las-personas-con-derecho-la-interrupcion-voluntaria

-Resumen AHE. Venta libre: https://drive.google.com/file/d/14wUSRnnHaRJ9anT1e24HoScbqiPsUwrg/view

-Informe AHE completo: https://drive.google.com/file/d/1s1zPC5iJud_lzok8o3hdzIJHeSD996BG/view

-Manual Clínico de Atención integral de la salud ante situaciones de violencias por motivos de género: https://bancos.salud.gob.ar/recurso/manual-clinico-de-atencion-integral-de-la-salud-ante-situaciones-de-violencias-por-motivos

-Lineamientos para la detección y atención de lesiones vinculadas a las Violencias por Motivos de Género en la consulta odontológica: https://bancos.salud.gob.ar/recurso/manual-lineamientos-para-la-deteccion-y-atencion-de-lesiones-vinculadas-las-violencias-por