Presidencia de la Nación

ANEXO V

(Anexo incorporado por art. 5° de la Resolución N°310/2004 B.O. 15/4/2004)

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LISTADO DE MEDICAMENTOS DE EXCEPCION CON RECOMENDACIONES DE USO

A

APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

 

A10

DROGAS DE USO EN DIABETES

 

A10B

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

 

A10BB

SULFONAMIDAS, UREA DERIVADOS

 

A10BB12.A

GLIMEPIRIDA

70

A10BF

INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA

 

A10BF01.A

ACARBOSA

70

A10BX

OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES

 

A10BX02.A

REPAGLINIDA

70

A10BX03.A

NATEGLINIDA

70

A11

VITAMINAS

 

A11C

VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES DE LAS DOS

 

A11CC

VITAMINA D Y ANALOGOS

 

A11CC03

ALFACALCIDOL

40

A11D

VITAMINAS B1 Y EN COMBINACION CON VITAMINA B6 Y B12

 

A11DB

VITAMINA B1 Y EN COMBINACION CON VITAMINA B6 Y/O VITAMINA B12

 

A11DB99.A

COMPLEJO B

40

B

SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

 

B01

AGENTES ANTITROMBOTICOS

 

B01A

AGENTES ANTITROMBOTICOS

 

B01AB

HEPARINAS

 

B01AB06.A

NADROPARINA

70

B01AC

INHIBIDORES DE LA AGREGACION PLAQUETARIA EXCLUYENDO HEPARINAS

 

B01AC04.A

CLOPIDOGREL

70

B01AX

OTROS AGENTES ANTITROMBOTICOS

 

B01AX99.A

CILOSTAZOL

40

C

SISTEMA CARDIOVASCULAR

 

C02

ANTIHIPERTENSIVOS

 

C02C

AGENTES ANTIADRENERGICOS DE ACCION PERIFERICA

 

C02CA

ANTAGONISTAS ALFA ADRENERGICOS

 

C02CA04.A

DOXASOCINA

40

C03

DIURETICOS

 

C03B

DIURETICOS DE BAJO TECHO, EXCLUYENDO TIAZIDAS

 

C03BA

SULFONAMIDAS

 

C03BA11.A

INDAPAMIDA

70

C04

VASODILA ASODILA ASODILATADORES ADORES PERIFERICOS

 

C04A

VASODILATADORES PERIFERICOS

 

C04AD

DERIVADOS DE PURINAS

 

C04AD03.A

PENTOXIFILINA

40

C04AX

OTROS VASODILATADORES PERIFERICOS

 

C04AX20.A

BUFLOMEDILO

40

C07

AGENTES BETA A BLOQUEANTES

 

C07A

AGENTES BETA BLOQUEANTES

 

C07AB

AGENTES BETA BLOQUEANTES SELECTIVOS

 

C07AB02.A

METOPROLOL

70

C09

AGENTES DE ACCION SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

 

C09A

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

 

C09AA

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

 

C09AA01.A

CAPTOPRIL

70

C10

AGENTES HIPOLIPEMIANTES

 

C10A

REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS

 

C10AA

INHIBIDORES HMG COA REDUCTASA

 

C10AA05.A

ATORVASTATIN

70

C10AB

FIBRATOS

 

C10AB02.A

BEZAFIBRATO

70

D

DERMATOLOGICOS

 

D05

ANTIPSORIASICOS

 

D05A

ANTIPSORIASICOS PARA USO TOPICO

 

D05AX

OTROS ANTIPSORIASICOS PARA USO TOPICO

 

D05AX02.A

CALCIPOTRIOL

40

D06

ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS PARA USO DERMATOLOGICO

 

D06B

QUIMIOTERAPICOS PARA USO TOPICO

 

D06BB

ANTIVIRALES

 

D06BB10.A

IMIQUIMOD

40

D07

PREPARACIONES DERMATOLOGICAS CON CORTICOIDES

 

D07A

CORTICOIDES

 

D07AC

CORTICOIDES (GRUPO III)

 

D07AC13.A

MOMETASONA

40

D07AC17.A

FLUTICASONA

40

D07AD

CORTICOIDES (GRUPO IV)

 

D07AD01.A

CLOBETASOL

40

G

SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES

 

G03

HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL

 

G03D

PROGESTAGENOS

 

G03DC

DERIVADOS DEL ESTREN

 

G03DC05.A

TIBOLONA

40

G03X

OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL

 

G03XA

ANTIGONADOTROFINAS Y AGENTES SIMILARES

 

G03XA02.A

GESTRINONA

40

G04

UROLOGICOS

 

G04C

DROGAS USADAS EN LA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA

 

G04CA

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS

 

G04CA02.A

TAMSULOCINA

40

J

ANTIINFECCIOSOS GENERALES DE USO SISTEMICO

 

J01

ANTIBACTERIANOS DE USO SISTEMICO

 

J01A

TETRACICLINAS

 

J01AA

TETRACICLINAS

 

J01AA08.A

MINOCICLINA

40

J01D

OTROS ANTIBACTERIANOS BETA LACTAMICOS

 

J01DA

CEFALOSPORINAS Y SUSTANCIAS RELACIONADAS

 

JO1DA23.A

CEFIXIMA

40

J01DA24.A

CEFEPIMA

40

J01M

ANTIBACTERIANOS QUINOLONICOS

 

J01MA

FLUOROQUINOLONAS

 

J01MA01.A

OFLOXACINA

40

J07

VACUNAS

 

J07A

VACUNAS BACTERIANAS

 

J07AL

VACUNAS ANTINEUMOCOCCICAS

 

J07AL01.A

VACUNA ANTINEUMOCOCCICA

40

J07AL02.A

VACUNA ANTINEUMOCOCCICA

40

J07B

VACUNAS VIRALES

 

J07BC

VACUNAS HEPATITIS

 

J07BC02.A

VACUNA ANTIHEPATITIS A

40

L

AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES

 

L04

AGENTES INMUNOSUPRESORES

 

L04A

AGENTES INMUNOSUPRESORES

 

L04AA

AGENTES INMUNOSUPRESORES SELECTIVOS

 

L04AA99.A

LEFLUNOMIDA

70

M

SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

 

M01

PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS

 

M01A

PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS NO ESTEROIDEOS

 

M01AH

COXIBS

 

M01AH01.A

CELECOXIB

40

M01AH99.A

ROFECOXIB

40

M03

RELAJANTES MUSCULARES

 

M03B

RELAJANTES MUSCULARES, AGENTES DE ACCION CENTRAL

 

M03BX

OTROS AGENTES DE ACCION CENTRAL

 

M03BX01.A

BACLOFENO

40

M04

PREPARACIONES ANTIGOTOSAS

 

M04A

PREPARACIONES ANTIGOTOSAS

 

M04AB

PREPARACIONES QUE INCREMENTAN LA EXCRESION DE ACIDO URICO

 

M04AB03.A

BENZOBROMARONA

70

N

SISTEMA NERVIOSO

 

N03

ANTIEPILEPTICOS

 

N03A

ANTIEPILEPTICOS

 

N03AF

DERIVADOS DE LA CARBOXAMIDA

 

N03AF02.A

OXCARBAMACEPINA

70

N03AG

DERIVADOS DE ACIDOS GRASOS

 

N03AG04.A

VIGABATRIM

70

N03AX

OTROS ANTIEPILEPTICOS

 

N03AX11.A

TOPIRAMATO

70

N03AX12.A

GABAPENTINA

70

N04

DROGAS ANTIPARKINSONIANAS

 

N04B

AGENTES DOPAMINERGICOS

 

N04BC

AGONISTAS DE LA DOPAMINA

 

N04BC02.A

PERGOLIDA

70

N04BC05.A

PRAMIPEXOL

70

N04BC06.A

CABERGOLINA

40

N04BX

OTROS AGENTES DOPAMINERGICOS

 

N04BX02.A

ENTOCAPONA

70

N05

PSICOLEPTICOS

 

N05A

ANTIPSICOTICOS

 

N05AD

DERIVADOS DE LA BUTIROFENONA

 

N05AD06.A

BROMPERIDOL

70

N05AH

DIAZEPINAS, OXAZEPINAS Y TIAZEPINAS

 

N05AH03.A

OLANZAPINA

70

N05AG

DERIVADOS DE LA DIFENILBUTILPIPERIDINA

 

N05AG02.A

PIMOZIDA

70

N05B

ANSIOLITICOS

 

N05BA

DERIVADOS DE BENZODIAZEPINAS

 

N05BA12.A

ALPRAZOLAM

40

N05C

HIPNOTICOS Y SEDANTES

 

N05CF

FARMACOS RELACIONADOS CON LAS BENZODIAZEPINAS

 

N05CF01.A

ZOPICLONA

40

N06

PSICOANALEPTICOS ANALEPTICOS

 

N06A

ANTIDEPRESIVOS

 

N06AB

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA

 

N06AB06

SERTRALINA

40

N06AX

OTROS ANTIDEPRESIVOS

 

N06AX16.A

VENLAFAXINA

40

N06B

PSICOESTIMULANTES Y NOOTROPICOS

 

N06BA

SIMPATICOMIMETICOS DE ACCION CENTRAL

 

N06BA04.A

METILFENIDATO

40

N06AG

INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA A

 

N06AG02.A

MOCLOBEMIDA

40

R

SISTEMA RESPIRATORIO

 

R01

PREPARACIONES NASALES

 

R01A

DESCONGESTIVOS Y OTRAS PREPARACIONES NASALES DE USO TOPICO

 

R01AD

CORICOSTEROIDES

 

R01AD08.A

FLUTICASONA

40

R01AD09.A

MOMETASONA FUROATO

40

R03

ANTIASMATICOS

 

R03A

ADRENERGICOS, INHALANTES

 

R03AC

AGONISTAS SELECTIVOS BETA-2-ADRENERGICOS

 

R03AC03.A

TERBUTALINA

70

R03AC13.A

FORMOTEROL

70

R03AK

ADRENERGICOS Y OTROS ANTIASMATICOS

 

R03AK06.A

SALMETEROL + FLUTICASONA

70

R03B

OTROS ANTIASMATICOS, INHALANTES

 

R03BA

GLUCOCORTICOIDES

 

R03BA05.A

FLUTICASONA

70

R03D

OTROS ANTIASMATICOS DE USO SISTEMICO

 

R03DC

ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS

 

R03DC03.A

MONTELUKAST

70

R05

PREPARACIONES PARA LA TOS Y EL RESFRIO

 

R05C

EXPECTORANTES, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON SUPRESORES DE LA TOS

 

R05CB

MUCOLITICOS

 

R05CB02.A

BROMHEXINA

40

R05CB03.A

CARBOCISTEINA

40

R06

ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO

 

RO6A

ANTHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO

 

R06AE

DERIVADOS DE LA PIPERAZINA

 

R06AE07.A

CETIRIZINA

40

R06AX

OTROS ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO

 

R06AX26.A

FEXOFENADINA

40

S

ORGANOS SENSORIALES

 

S01

OFTALMOLOGICOS

 

S01A

ANTIINFECCIOSOS

 

S01AX

OTROS ANTIINFECCIOSOS

 

S01AX11.A

OFLOXACINA

40

S01E

PREPARACIONES ANTIGLAUCOMA Y MIOTICOS

 

S01EA

SIMPATICOMIMETICAS EN TERAPIA DEL GLAUCOMA

 

S01EA03.A

APRACLONIDINA

40

S01ED

AGENTES BETA BLOQUEANTES

 

S01ED02.A

BETAXOLOL

70

S01ED05.A

BRIMONIDINA

70

S01EX

OTRAS PREPARACIONES ANTIGLAUCOMA

 

S01EX03.A

LATANOPROST

70

V

VARIOS

 

V03

TODO OTRO PRODUCTO TERAPEUTICO

 

V03A

TODO OTRO PRODUCTO TERAPEUTICO

 

V03AC

AGENTES QUELANTES DE HIERRO

 

V03AC01.A

DESFEROXAMINA

40

 

 

MEDICAMENTOS CON COBERTURA EN SITUACIONES PARTICULARES DETALLADAS EN EL PRESENTE ANEXO

PRIMER NIVEL DE ATENCION

  • Con uso normatizado con auditoría a cargo de los AGENTES DEL SEGURO.

 

  • Incluye medicamentos con eficacia clínica y seguridad demostradas según evidencia científica convencional y que por su relación beneficio/riesgo y beneficio/costo conforman TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS DE ALTERNATIVA ante:

1) PATOLOGIAS o PROBLEMAS DE SALUD NO PREVALENTES y por ende NO cubiertos por los medicamentos esenciales INCLUIDOS en el FORMULARIO TERAPEUTICO del PMOe y

2) FALLO DE TRATAMIENTO, INTOLERANCIA o PROBLEMAS DE CONVENIENCIA (interacciones, contraindicaciones o particularidades farmacocinéticas de cada caso) de los MEDICAMENTOS INCLUIDOS en el PMOe.

 

· Normas elaboradas por la Superintendencia de Servicios de Salud del Ministerio de Salud de la Nación, según criterios de beneficio/riesgo y análisis de costo convencionales, con información científica respaldatoria obtenida de las fuentes que se indican al final del documento.

A

A10BF01 / Acarbosa / 70 %

· Diabetes Tipo II en tratamiento con dieta, ejercicio, sulfonilureas y/o biguanidas, como adyuvante para mejorar el control metabólico, en particular cuando se presentan hiperglucemias postprandiales.

· No se recomienda su uso en monoterapia.

A11CC03 / Alfacalcidol / 40%

· Análogo de la vitamina D de alternativa ante fallo o intolerancia al Calcitriol incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe en:

1. Insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.

2. Insuficiencia renal crónica con diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Nota: siempre y cuando el paciente NO presente fallo hepático asociado.

S01EA03 / Apraclonidina / 40 %

· Prevención y tratamiento del aumento de presión intraocular posterior a cirugía en general y la realización de trabeculoplastia e iridotomía con láser de argón y la capsulotomía, en particular.

N05BA12 / Alprazolam / 40 %

· Ansiolítico de alternativa ante fallo o intolerancia de las benzodiacepinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe para sus indicaciones principales.

· Tratamiento farmacológico del Trastorno Obsesivo Compulsivo (T.O.C) asistido por especialista como alternativa del Clonazepan incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe

C10AA05 / Atorvastatin / 70 %

· Hipolipemiante de alternativa en pacientes con fenotipos II A pretratados con dieta y que presentaron fallo o intolerancia a las estatinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe (simvastatin y pravastatin).

Dosis: 10-20 mg/día-

· Hipolipemiante de primera elección en pacientes con fenotipos II B no controlados con dieta.

Dosis: 10-20 mg/día-

· Hipolipemiante de alternativa en pacientes con fenotipos II B no controlados con dieta y tratamiento combinado con simvastatin y gemfibrozil.

Dosis: 10-20 mg/día-

B

M03BX01 / Baclofeno / 40 %

· Parálisis espástica originada en procesos que afectan la médula espinal.

· Espasticidad muscular asociada a esclerosis múltiple y lesiones espinales.

· Uso intratecal en la espasticidad que acompaña la parálisis cerebral.

M04AB03 / Benzobromarona / 70 %

· Pacientes con Gota Crónica en los que se ha demostrado disminución de la excreción urinaria de ácido úrico, (hipoexcretores) bajo estricto monitoreo de la función hepática.

· Hiperuricemia asintomática de alto grado en hipoexcretores bajo estricto monitoreo de la función hepática.

S01ED02 / Betaxolol / 70 %

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes con efectos adversos sistémicos a timolol.

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes con asma bronquial y/o bloqueo cardíaco.

C10AB02 / Bezafibrato / 70 %

· Pacientes diabéticos con dislipemias donde el uso de gemfibrozil incluido en el formulario terapéutico del PMOe dificulte el control de la glucemia Dosis 400 mg/ día

S01ED05 / Brimonidina / 70 %

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes refractarios a los hipotensores oculares incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en tratamiento combinado.

· Control de la hipertensión ocular consecutiva a la trabeculoplastia realizada con láser cuando la apraclonidina (fármaco de elección) ha fracasado.

R05CB02 / Bromhexina / 40 %

· Tratamiento mucolítico en pacientes con trastornos respiratorios asociados con tos productiva como bronquitis crónica y bronquiectasias y reagudizaciones de EPOC.

N05AD06 / Bromperidol / 70 %

· Alternativa al tratamiento ambulatorio de pacientes tratados con haloperidol que requieren mayor duración de acción de los efectos neurolépticos.

C04AX20 / Buflomedilo / 40 %

· Claudicación intermitente severa en pacientes con arteriopatía periférica no resuelta por procedimientos invasivos o con contraindicaciones para intentarlos.

C

N04BC06 / Cabergolina / 40 %

· Fármaco de elección para inhibición de la lactancia en puérperas con causales clínicas para indicar la misma.

· Alternativa a la bromocriptina en el control de la hiperprolactinemia ante fracaso o intolerancia.

D05AX02 / Calcipotriol / 40 %

· Tratamiento tópico de psoriasis en placa en pacientes que no reciben medicación de uso sistémico.

C09AA01 / Captopril / 70 %

Pacientes que se encuentran en uso previo con:

· hipertensión arterial y nefropatía diabética en cualquiera de sus estadios o glomerulopatías de cualquier origen

· hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica documentada

· reducción de la fracción de eyección post infarto agudo de miocardio

R05CB03 / Carbocisteína / 40 %

· Tratamiento mucolítico en pacientes con trastornos respiratorios asociados con tos productiva como bronquitis crónica y bronquiectasias y reagudizaciones de EPOC.

J01DA24 / Cefepima / 40 %

· Continuidad de tratamientos en pacientes externados con documentación bacteriológica respaldatoria.

· Tratamiento de infecciones prevalentes en pacientes ambulatorios con documentación bacteriológica respaldatoria y fundamento de la selección como alternativa de los antibióticos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe.

J01DA23 / Cefixima / 40 %

· Continuidad de tratamientos en pacientes externados con documentación bacteriológica respaldatoria.

· Tratamiento de infecciones prevalentes en pacientes ambulatorios con documentación bacteriológica respaldatoria y fundamento de la selección como alternativa de los antibióticos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe.

M01AH01 / Celecoxib / 40 %

· Tratamiento de elección en la poliposis adenomatosa familiar de localización colorrectal.

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (antecedentes de hemorragia digestiva en particular o enfermedad ulcerosa recurrente) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoidea en particular)

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (según se definió arriba) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con osteoartritis.

· Tratamiento de elección ante evidencia de enfermedad gastroduodenal inflamatoria aguda o antecedentes de hemorragia digestiva reciente en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica (artritis reumatoidea, lupus eritematoso con artritis).

R06AE07 / Cetirizina / 40 %

· Alternativa a los antihistamínicos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para pacientes con rinitis alérgica y urticaria crónica diagnosticadas por especialista.

B01AX99 / Cilostazol / 40 %

· Claudicación intermitente severa en pacientes con arteriopatía periférica.

D07AD01 / Clobetasol / 40 %

· Alternativa a los esteroides incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para pacientes con dermatitis atópica y psoriasis en tratamientos que no deben superar los 3 meses.

B01AC04 / Clopidogrel / 70 %

· Fármaco de alternativa en pacientes alérgicos a la aspirina con indicación de tratamiento antiagregante en prevención secundaria (IAM o ACV reciente por su menor chance de inducir neutropenia en relación a ticlopidina (tercera opción).

· Fármaco para asociar a la aspirina en pacientes con severa panarteriopatia con posterioridad a la colocación de protesis endovasculares (stent) y recanalización quirúrgica o cirugía de revascularización.

A11DB99 / Complejo B / 40 %

· Polineuropatías de origen metabólico y tóxico (diabetes y alcoholismo crónico)

· Polineuropatías asociadas al uso de fármacos (citostáticos y tuberculostáticos entre otros posibles).

D

V03AC01 / Desferoxamina / 40 %

· Tratamiento quelante en pacientes con hemosiderosis e intoxicación aguda con hierro.

· Tratamiento quelante del aluminio en pacientes en hemodiálisis.

C02CA04 / Doxasocina / 40 %

· Alternativa a la terazocina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con hipertrofia prostática benigna con alto score de afectación miccional sólo o asociado a finasteride.

· Alternativa en pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada (por fracaso terapéutico o selección de caso) con beta bloqueantes y/o diuréticos tiazídicos y/o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y/o antagonistas de los receptores de angiotensina e intolerancia al prazocin.

E

N04BX02 / Entocapona / 70 %

· Inhibidor de la COMT, indicado en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzado en tratamiento crónico con levodopa + carbidopa en dosis máximas (muchas veces con evidencia de efectos adversos neurológicos y/o cardiovasculares atribuidos a la dosis administrada de levodopa) y que presenten fenómeno on-off y fluctuaciones motoras significativas.

F

R06AX26 / Fexofenadina / 40 %

· Antihistamínico de alternativa para el tratamiento de la rinitis alérgica en pacientes que no responden o no se deben utilizar los esteroides tópicos (budesonide / fluticasona)

· Antihistamínico de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe ante la aparición de somnolencia o antecedentes de cardiopatía y se encuentre justificada la utilización de un anti-H1.

R03BA05/D07AC17/R01AD08/ Fluticasona /70 %

· Esteroide de uso tópico de alternativa (fallo o intolerancia) a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para el tratamiento del asma bronquial y la rinitis alérgica.

R03AC13 / Formoterol / 70 %

· Agonista Beta 2 de vida media larga de alternativa a salmeterol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) para el tratamiento de pacientes con asma bronquial no controlados con agonista de vida media corta (salbutamol).

G

N03AX12 / Gabapentina / 70 %

· Indicado en epilepsia focal parcial o secundariamente generalizada como terapia adyuvante (asociado al tratamiento de base) en pacientes refractarios o inadecuadamente controlados.

· Tratamiento del dolor de origen neuropático.

G03XA02 / Gestrinona / 40 %

· Progestágeno de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para el tratamiento de endometriosis pelviana leve o moderada como primera elección antes de los análogos Lh-Rh.

A10BB12 / Glimepirida / 70 %

· Tratamiento de diabetes tipo II no controlada con dieta y ejercicio en quienes la glibenclamida (o la glipizida) sola o asociada a la metformina no han logrado adecuado control metabólico.

· Tratamiento combinado con metformina de diabéticos tipo II no controlados con dieta, ejercicio y metformina sola, en quienes la glibenclamida ha presentado fallo o tolerancia.

I

D06BB10 / Imiquimod / 40 %

· Fármaco de uso tópico de elección en verrugas genitales (condilomas acuminados).

C03BA11 / Indapamida / 70 %

· Diurético de alternativa a las tiazidas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe, para el manejo de la hipertensión arterial esencial en pacientes con hiperlipoproteinemia no controlada debido a la ventaja de no afectar los niveles de lipoproteínas de baja densidad que posee este fármaco.

L

S01EX03 / Latanoprost /70 %

· Fármaco de alternativa para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto refractario al tratamiento con timolol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) o en situaciones donde se han producido efectos adversos al mismo.

L04AA99 / Leflunomida / 70 %

· Tratamiento en monoterapia para artritis reumatoidea que presentaron intolerancia inaceptable a metrotrexato.

· Tratamiento asociado a metotrexato en pacientes con artritis reumatoidea que no logran controlar manifestaciones severas o alcanzar la remisión con dicho fármaco.

M

N06BA04 / Metilfenidato / 40 %

· Fármaco de elección para el tratamiento del déficit de atención asociado a hiperactividad en niños mayores a 6 años.

C07AB02 / Metoprolol / 70 %

· Tratamiento alternativo para casos seleccionados de la insuficiencia cardíaca clase funcional II-III asociada a cardiopatía isquémica y/o hipertensión arterial y/o miocardiopatía indicada por especialista.

· Betabloqueante cardioselectivo de alternativa al atenolol incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe ante fallo o intolerancia.

J01AA08 / Minociclina / 40 %

· Tetraciclina de alternativa a las incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe ante fallo o intolerancia.

· Antibiótico de elección junto a eritromicina para el tratamiento del acné vulgar.

N06AG02 / Moclobemida / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe cuando se requiere utilizar inhibidores de la monoaminooxidasa A, para el tratamiento farmacológico del transtorno depresivo mayor en sus distintas formas de presentación.

D07AC13 / R01AD09 / Mometasona / 40 %

· Corticoide de uso tópico (dérmico e intranasal) de alternativa (ante fallo o intolerancia) a los corticoides incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para la dermatitis atópica y la rinitis alérgica.

R03DC03 / Montelukast / 70 %

· Antagonista de los receptores de leucotrienos para la prevención y el tratamiento del asma bronquial y el asma inducido por ejercicio como adyuvante en casos seleccionados en niños y adultos.

· Se acepta su utilidad en casos seleccionados no respondedores a tratamiento electivo con Beta 2 estimulantes de vida media corta (o larga según evolución) + una pauta de un esteroide inhalatorio en dosis máximas o cuando estos han producido efectos adversos locales (muguet o candidiasis orofaríngea) o sistémicos y se desea bajar la dosis del corticoide.

N

B01AB06 / Nadroparina / 70 %

· Pacientes externados que cursan postoperatorio de cirugía ortopédica mayor (artroplastía de cadera y rodilla, en particular hasta completar 14 días luego de la cirugía).

· Prevención y Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes ambulatorios con los siguientes factores de riesgo asociados: neoplasia y obesidad co-mórbida.

· Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) en la embarazada.

A10BX03 / Nateglinida / 70 %

· Hipoglucemiante Oral de alternativa ante fallo o intolerancia a las sulfonilureas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe en monoterapia o combinadas con metformina.

· No debe asociarse a sulfonilureas y puede utilizarse en la situación descripta en el ítem anterior sola o combinada a metformina; la selección de caso incluye pacientes con inadecuado control metabólico como consecuencia del fallo o intolerancia a los hipoglucemiantes convencionales.

O

J01MA01 / S01AX11 / Ofloxacina / 40 %

· Antibiótico de segunda línea para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad ante fallo, intolerancia o contraindicación formal para los antibiótico incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe (betalactámicos y/o macrólidos).

· Antibiótico de elección con documentación bacteriológica respaldatoria ante cepas resistentes de Streptococo pneumoniae.

· Antibiótico de alternativa con documentación bacteriológica respaldatoria para casos seleccionados de conjuntivitis aguda y otitis media.

N05AH03 / Olanzapina / 70 %

· Antipsicótico atípico (con menores efectos sobre el sistema extrapiramidal y mayor acción sobre las manifestaciones negativas de enfermedad) prescripto por especialista, de primera elección en pacientes que no pueden recibir clozapina por tener antecedentes de discrasias sanguíneas (neutropenia o agranulocitosis).

· Antipsicótico atípico (con menores efectos sobre el sistema extrapiramidal y mayor acción sobre las manifestaciones negativas de enfermedad) prescripto por especialista, de segunda elección en pacientes que presentaron intolerancia severa a clozapina (neutropenia documentada o agranulocitosis).

N03AF02 / Oxcarbamacepina / 70 %

· Fármaco alternativo a la carbamacepina para todas sus indicaciones cuando:

1. Exista necesidad de tratamientos combinados en pacientes epilépticos al alcanzar dosis máximas de fenobarbital, fenitoína, o ácido valproico.

2. Exista intolerancia documentada a la carbamacepina (ataxia, diplopía, visión borrosa, hipersensibilidad, eritema cutáneo, eosinofilia, esplenomegalia)

3. Se presenten efectos adversos hematológicos documentados

P

C04AD03 / Pentoxifilina / 40 %

· Claudicación intermitente en pacientes con arteriopatía periférica severa que no son pasibles de procedimientos invasores (angioplastía, revascularización, recanalización quirúrgica).

N04BC02 / Pergolida / 70 %

· Agonista dopaminérgico (D1 y D2) de alternativa para pacientes con enfermedad de Parkinson con fluctuaciones clínicas de respuesta al tratamiento con levodopa + inhibidor y fallo o intolerancia a bromocriptina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe)

· Agonista dopaminérgico de alternativa a bromocriptina en pacientes con hiperprolactinemia provocada por tumores funcionantes de hipófisis.

N05AG02 / Pimozida / 70 %

· Tratamiento de elección en el síndrome de Gilles de la Tourette (movimientos estereotipados involuntarios de músculos de la cabeza y cuello en forma de tics repetitivos) en adultos y niños.

· Antipsicótico de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe prescripto por especialista ante fallo o intolerancia a haloperidol.

N04BC05 / Pramipexol / 70 %

· Indicado en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzado en tratamiento crónico con levodopa + carbidopa + 1 agonista dopaminérgico (bromocriptina y/o pergolide) en dosis máximas (muchas veces con evidencia de efectos adversos neurológicos y/o cardiovasculares atribuidos a la dosis administrada de levodopa) y que presenten fenómeno on-off y fluctuaciones motoras significativas.

R

A10BX02 / Repaglinida / 70 %

· Hipoglucemiante Oral de alternativa ante fallo o intolerancia a las sulfonilureas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe (glibenclamida / glipizida) en monoterapia o combinadas con metformina.

M01AH99 / Rofecoxib / 40 %

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (antecedentes de hemorragia digestiva en particular o enfermedad ulcerosa recurrente) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoidea en particular)

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (según se definió arriba) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con osteoartritis.

· Tratamiento de elección ante evidencia de enfermedad gastroduodenal inflamatoria aguda o antecedentes de hemorragia digestiva reciente en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica (artritis reumatoidea, lupus eritematoso con artritis)

S

R03AK06 / Salmeterol + Fluticasona / 70 %

· Tratamiento combinado a dosis fijas indicado para el control de pacientes con asma bronquial severa (Step III y Step IV) que no responden a dosis individuales máximas de B2 de vida media corta (salbutamol) + 1 esteroide tópico (beclometasona / budesonide).

N06AB06 / Sertralina / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe cuando se requiere utilizar inhibidores de la recaptación de serotonina, para tratamiento farmacológico del transtorno depresivo mayor en sus distintas formas de presentación.

T

G04CA02 / Tamsulocina / 40 %

· Alternativa a la terazocina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con hipertrofia prostática benigna con alto score de afectación miccional sólo o asociado a finasteride.

R03AC03 / Terbutalina / 70 %

· Agonista B2 de alternativa al salbutamol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con Asma bronquial no controlada en los que no se considere aun la institución de un beta 2 de vida media prolongada.

G03DC05 / Tibolona / 40 %

· Tratamiento del climaterio en pacientes con contraindicación formal al uso de estrógenos (antecedentes heredo-familiares de cáncer de mama / displasia mamaria).

· El requerimiento de este fármaco para la prevención de pérdida ósea mineral en la postmenopausia no cuenta con ensayos clínicos respaldatorios, por lo que ante dicho planteo se propondrá la terapia hormonal sustitutiva (en la postmenopausia temprana y cuando no existan las contraindicaciones señaladas) o la cobertura de raloxifeno (incluido en el Formulario terapéutico del PMOe) en el caso de pacientes con contraindicación al uso de estrógenos.

N03AX11 / Topiramato / 70 %

· Tratamiento coadyuvante prescripto por especialista para casos seleccionados de:

1. epilepsia parcial refractaria

2. convulsiones tónico-clónicas no controladas en tratamiento crónico

3. síndrome de Gastaut Lennox en niños mayores de 2 años y adultos

V

J07BC02 / Vacuna Antihepatitis A / 40 %

· Esta vacuna NO se encuentra incluida en el calendario oficial de vacunación obligatoria UNIVERSAL y su administración a la población general no resulta costo-efectiva por lo que se limita su cobertura a las siguientes situaciones: viajeros a regiones donde la hepatitis A resulte una infección endémica, convivientes de pacientes afectados con hepatitis A que recibieron inmunoglobulina en la detección del caso, drogadependientes, trabajadores en comunidades cerradas que manipulan materia fecal (de niños y adultos) y pacientes afectados por patologías concurrentes y serología negativa para virus A: esplenectomizados, cardiopatías congénitas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, leucemias y linfomas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática y SIDA.

J07AL01 / J07AL02 / Vacuna Antineumococcica / 40 %

· La vacuna de 23 valencias (serotipos para los que otorga inmunidad) está indicada en pacientes de alto riesgo entre los que se destacan: en niños y adultos (mayores y menores de 65 años) con alguna de las siguientes co-morbilidades: esplenectomizados, cardiopatías congénitas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, leucemias y linfomas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática y SIDA.

· La vacuna de 7 valencias (serotipos para los que otorga inmunidad) está indicada en pacientes de alto riesgo entre los que se destacan: en infantes entre 2 y 23 meses de edad y niños entre 24 y 59 meses con antecedentes patológicos (neumonía y otitis media previa) y con cualquier causal asociada de inmunosupresión como diabetes y neoplasias en estos grupos etarios.

N06AX16 / Venlafaxina / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con diagnóstico definido de trastorno depresivo mayor manejado por especialista.

N03AG04 / Vigabatrim / 70 %

· Fármaco anticonvulsivante para el tratamiento adyuvante de la Epilepsia parcial compleja multirrefractaria en adultos y niños manejada por especialista.

Z

N05CF01 / Zopiclona / 40 %

· Tratamiento de alternativa prescripto por especialista para insomnio inicial refractario a las benzodiacepinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe.

· Fuentes de Información:

Las presentes recomendaciones de uso, se encuentran basadas en la información científica obtenida de:

1. Ensayos clínicos controlados publicados en Revistas de Referencia de los Problemas de Salud para los que se encuentran indicados estos fármacos y trabajos originales relacionados, identificados a través del sistema Medline (EEUU-2003)

2. Paneles de Consenso y Recomendaciones del National Institute of Health (EEUU) y del CDC (Centro de control de enfermedades infecciosas) Atlanta, EEUU.

3. Paneles de Consenso y Recomendaciones del NICE (National Institute for Clinical Excellence) del REINO UNIDO.

4. Evaluaciones sobre costo efectividad y costo utilidad de la Cochrane Collaboration del Reino Unido.

5. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la F.D.A. (Administración de Drogas y Alimentos) de EEUU.

6. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la E.M.E.A. (Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos) de la Unión Europea.

7. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en el Reino Unido, Canadá y Australia.

8. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la A.N.M.A.T (Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología) Argentina.

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