Presidencia de la Nación

ANEXO V

(Anexo incorporado por art. 5° de la Resolución N°310/2004 B.O. 15/4/2004)

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LISTADO DE MEDICAMENTOS DE EXCEPCION CON RECOMENDACIONES DE USO

A	APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A10	DROGAS DE USO EN DIABETES
A10B	HIPOGLUCEMIANTES ORALES
A10BB	SULFONAMIDAS, UREA DERIVADOS
A10BB12.A	GLIMEPIRIDA	70
A10BF	INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA
A10BF01.A	ACARBOSA	70
A10BX	OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES
A10BX02.A	REPAGLINIDA	70
A10BX03.A	NATEGLINIDA	70
A11	VITAMINAS
A11C	VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES DE LAS DOS
A11CC	VITAMINA D Y ANALOGOS
A11CC03	ALFACALCIDOL	40
A11D	VITAMINAS B1 Y EN COMBINACION CON VITAMINA B6 Y B12
A11DB	VITAMINA B1 Y EN COMBINACION CON VITAMINA B6 Y/O VITAMINA B12
A11DB99.A	COMPLEJO B	40
B	SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS
B01	AGENTES ANTITROMBOTICOS
B01A	AGENTES ANTITROMBOTICOS
B01AB	HEPARINAS
B01AB06.A	NADROPARINA	70
B01AC	INHIBIDORES DE LA AGREGACION PLAQUETARIA EXCLUYENDO HEPARINAS
B01AC04.A	CLOPIDOGREL	70
B01AX	OTROS AGENTES ANTITROMBOTICOS
B01AX99.A	CILOSTAZOL	40
C	SISTEMA CARDIOVASCULAR
C02	ANTIHIPERTENSIVOS
C02C	AGENTES ANTIADRENERGICOS DE ACCION PERIFERICA
C02CA	ANTAGONISTAS ALFA ADRENERGICOS
C02CA04.A	DOXASOCINA	40
C03	DIURETICOS
C03B	DIURETICOS DE BAJO TECHO, EXCLUYENDO TIAZIDAS
C03BA	SULFONAMIDAS
C03BA11.A	INDAPAMIDA	70
C04	VASODILA ASODILA ASODILATADORES ADORES PERIFERICOS
C04A	VASODILATADORES PERIFERICOS
C04AD	DERIVADOS DE PURINAS
C04AD03.A	PENTOXIFILINA	40
C04AX	OTROS VASODILATADORES PERIFERICOS
C04AX20.A	BUFLOMEDILO	40
C07	AGENTES BETA A BLOQUEANTES
C07A	AGENTES BETA BLOQUEANTES
C07AB	AGENTES BETA BLOQUEANTES SELECTIVOS
C07AB02.A	METOPROLOL	70
C09	AGENTES DE ACCION SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
C09A	INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
C09AA	INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
C09AA01.A	CAPTOPRIL	70
C10	AGENTES HIPOLIPEMIANTES
C10A	REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
C10AA	INHIBIDORES HMG COA REDUCTASA
C10AA05.A	ATORVASTATIN	70
C10AB	FIBRATOS
C10AB02.A	BEZAFIBRATO	70
D	DERMATOLOGICOS
D05	ANTIPSORIASICOS
D05A	ANTIPSORIASICOS PARA USO TOPICO
D05AX	OTROS ANTIPSORIASICOS PARA USO TOPICO
D05AX02.A	CALCIPOTRIOL	40
D06	ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS PARA USO DERMATOLOGICO
D06B	QUIMIOTERAPICOS PARA USO TOPICO
D06BB	ANTIVIRALES
D06BB10.A	IMIQUIMOD	40
D07	PREPARACIONES DERMATOLOGICAS CON CORTICOIDES
D07A	CORTICOIDES
D07AC	CORTICOIDES (GRUPO III)
D07AC13.A	MOMETASONA	40
D07AC17.A	FLUTICASONA	40
D07AD	CORTICOIDES (GRUPO IV)
D07AD01.A	CLOBETASOL	40
G	SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES
G03	HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL
G03D	PROGESTAGENOS
G03DC	DERIVADOS DEL ESTREN
G03DC05.A	TIBOLONA	40
G03X	OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL
G03XA	ANTIGONADOTROFINAS Y AGENTES SIMILARES
G03XA02.A	GESTRINONA	40
G04	UROLOGICOS
G04C	DROGAS USADAS EN LA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
G04CA	ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS
G04CA02.A	TAMSULOCINA	40
J	ANTIINFECCIOSOS GENERALES DE USO SISTEMICO
J01	ANTIBACTERIANOS DE USO SISTEMICO
J01A	TETRACICLINAS
J01AA	TETRACICLINAS
J01AA08.A	MINOCICLINA	40
J01D	OTROS ANTIBACTERIANOS BETA LACTAMICOS
J01DA	CEFALOSPORINAS Y SUSTANCIAS RELACIONADAS
JO1DA23.A	CEFIXIMA	40
J01DA24.A	CEFEPIMA	40
J01M	ANTIBACTERIANOS QUINOLONICOS
J01MA	FLUOROQUINOLONAS
J01MA01.A	OFLOXACINA	40
J07	VACUNAS
J07A	VACUNAS BACTERIANAS
J07AL	VACUNAS ANTINEUMOCOCCICAS
J07AL01.A	VACUNA ANTINEUMOCOCCICA	40
J07AL02.A	VACUNA ANTINEUMOCOCCICA	40
J07B	VACUNAS VIRALES
J07BC	VACUNAS HEPATITIS
J07BC02.A	VACUNA ANTIHEPATITIS A	40
L	AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES
L04	AGENTES INMUNOSUPRESORES
L04A	AGENTES INMUNOSUPRESORES
L04AA	AGENTES INMUNOSUPRESORES SELECTIVOS
L04AA99.A	LEFLUNOMIDA	70
M	SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
M01	PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS
M01A	PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS NO ESTEROIDEOS
M01AH	COXIBS
M01AH01.A	CELECOXIB	40
M01AH99.A	ROFECOXIB	40
M03	RELAJANTES MUSCULARES
M03B	RELAJANTES MUSCULARES, AGENTES DE ACCION CENTRAL
M03BX	OTROS AGENTES DE ACCION CENTRAL
M03BX01.A	BACLOFENO	40
M04	PREPARACIONES ANTIGOTOSAS
M04A	PREPARACIONES ANTIGOTOSAS
M04AB	PREPARACIONES QUE INCREMENTAN LA EXCRESION DE ACIDO URICO
M04AB03.A	BENZOBROMARONA	70
N	SISTEMA NERVIOSO
N03	ANTIEPILEPTICOS
N03A	ANTIEPILEPTICOS
N03AF	DERIVADOS DE LA CARBOXAMIDA
N03AF02.A	OXCARBAMACEPINA	70
N03AG	DERIVADOS DE ACIDOS GRASOS
N03AG04.A	VIGABATRIM	70
N03AX	OTROS ANTIEPILEPTICOS
N03AX11.A	TOPIRAMATO	70
N03AX12.A	GABAPENTINA	70
N04	DROGAS ANTIPARKINSONIANAS
N04B	AGENTES DOPAMINERGICOS
N04BC	AGONISTAS DE LA DOPAMINA
N04BC02.A	PERGOLIDA	70
N04BC05.A	PRAMIPEXOL	70
N04BC06.A	CABERGOLINA	40
N04BX	OTROS AGENTES DOPAMINERGICOS
N04BX02.A	ENTOCAPONA	70
N05	PSICOLEPTICOS
N05A	ANTIPSICOTICOS
N05AD	DERIVADOS DE LA BUTIROFENONA
N05AD06.A	BROMPERIDOL	70
N05AH	DIAZEPINAS, OXAZEPINAS Y TIAZEPINAS
N05AH03.A	OLANZAPINA	70
N05AG	DERIVADOS DE LA DIFENILBUTILPIPERIDINA
N05AG02.A	PIMOZIDA	70
N05B	ANSIOLITICOS
N05BA	DERIVADOS DE BENZODIAZEPINAS
N05BA12.A	ALPRAZOLAM	40
N05C	HIPNOTICOS Y SEDANTES
N05CF	FARMACOS RELACIONADOS CON LAS BENZODIAZEPINAS
N05CF01.A	ZOPICLONA	40
N06	PSICOANALEPTICOS ANALEPTICOS
N06A	ANTIDEPRESIVOS
N06AB	INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA
N06AB06	SERTRALINA	40
N06AX	OTROS ANTIDEPRESIVOS
N06AX16.A	VENLAFAXINA	40
N06B	PSICOESTIMULANTES Y NOOTROPICOS
N06BA	SIMPATICOMIMETICOS DE ACCION CENTRAL
N06BA04.A	METILFENIDATO	40
N06AG	INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA A
N06AG02.A	MOCLOBEMIDA	40
R	SISTEMA RESPIRATORIO
R01	PREPARACIONES NASALES
R01A	DESCONGESTIVOS Y OTRAS PREPARACIONES NASALES DE USO TOPICO
R01AD	CORICOSTEROIDES
R01AD08.A	FLUTICASONA	40
R01AD09.A	MOMETASONA FUROATO	40
R03	ANTIASMATICOS
R03A	ADRENERGICOS, INHALANTES
R03AC	AGONISTAS SELECTIVOS BETA-2-ADRENERGICOS
R03AC03.A	TERBUTALINA	70
R03AC13.A	FORMOTEROL	70
R03AK	ADRENERGICOS Y OTROS ANTIASMATICOS
R03AK06.A	SALMETEROL + FLUTICASONA	70
R03B	OTROS ANTIASMATICOS, INHALANTES
R03BA	GLUCOCORTICOIDES
R03BA05.A	FLUTICASONA	70
R03D	OTROS ANTIASMATICOS DE USO SISTEMICO
R03DC	ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS
R03DC03.A	MONTELUKAST	70
R05	PREPARACIONES PARA LA TOS Y EL RESFRIO
R05C	EXPECTORANTES, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON SUPRESORES DE LA TOS
R05CB	MUCOLITICOS
R05CB02.A	BROMHEXINA	40
R05CB03.A	CARBOCISTEINA	40
R06	ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO
RO6A	ANTHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO
R06AE	DERIVADOS DE LA PIPERAZINA
R06AE07.A	CETIRIZINA	40
R06AX	OTROS ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO
R06AX26.A	FEXOFENADINA	40
S	ORGANOS SENSORIALES
S01	OFTALMOLOGICOS
S01A	ANTIINFECCIOSOS
S01AX	OTROS ANTIINFECCIOSOS
S01AX11.A	OFLOXACINA	40
S01E	PREPARACIONES ANTIGLAUCOMA Y MIOTICOS
S01EA	SIMPATICOMIMETICAS EN TERAPIA DEL GLAUCOMA
S01EA03.A	APRACLONIDINA	40
S01ED	AGENTES BETA BLOQUEANTES
S01ED02.A	BETAXOLOL	70
S01ED05.A	BRIMONIDINA	70
S01EX	OTRAS PREPARACIONES ANTIGLAUCOMA
S01EX03.A	LATANOPROST	70
V	VARIOS
V03	TODO OTRO PRODUCTO TERAPEUTICO
V03A	TODO OTRO PRODUCTO TERAPEUTICO
V03AC	AGENTES QUELANTES DE HIERRO
V03AC01.A	DESFEROXAMINA	40

 

 

MEDICAMENTOS CON COBERTURA EN SITUACIONES PARTICULARES DETALLADAS EN EL PRESENTE ANEXO

PRIMER NIVEL DE ATENCION

Con uso normatizado con auditoría a cargo de los AGENTES DEL SEGURO.

Incluye medicamentos con eficacia clínica y seguridad demostradas según evidencia científica convencional y que por su relación beneficio/riesgo y beneficio/costo conforman TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS DE ALTERNATIVA ante: 1) PATOLOGIAS o PROBLEMAS DE SALUD NO PREVALENTES y por ende NO cubiertos por los medicamentos esenciales INCLUIDOS en el FORMULARIO TERAPEUTICO del PMOe y 2) FALLO DE TRATAMIENTO, INTOLERANCIA o PROBLEMAS DE CONVENIENCIA (interacciones, contraindicaciones o particularidades farmacocinéticas de cada caso) de los MEDICAMENTOS INCLUIDOS en el PMOe.

 

· Normas elaboradas por la Superintendencia de Servicios de Salud del Ministerio de Salud de la Nación, según criterios de beneficio/riesgo y análisis de costo convencionales, con información científica respaldatoria obtenida de las fuentes que se indican al final del documento.

A

A10BF01 / Acarbosa / 70 %

· Diabetes Tipo II en tratamiento con dieta, ejercicio, sulfonilureas y/o biguanidas, como adyuvante para mejorar el control metabólico, en particular cuando se presentan hiperglucemias postprandiales.

· No se recomienda su uso en monoterapia.

A11CC03 / Alfacalcidol / 40%

· Análogo de la vitamina D de alternativa ante fallo o intolerancia al Calcitriol incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe en:

1. Insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.

2. Insuficiencia renal crónica con diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Nota: siempre y cuando el paciente NO presente fallo hepático asociado.

S01EA03 / Apraclonidina / 40 %

· Prevención y tratamiento del aumento de presión intraocular posterior a cirugía en general y la realización de trabeculoplastia e iridotomía con láser de argón y la capsulotomía, en particular.

N05BA12 / Alprazolam / 40 %

· Ansiolítico de alternativa ante fallo o intolerancia de las benzodiacepinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe para sus indicaciones principales.

· Tratamiento farmacológico del Trastorno Obsesivo Compulsivo (T.O.C) asistido por especialista como alternativa del Clonazepan incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe

C10AA05 / Atorvastatin / 70 %

· Hipolipemiante de alternativa en pacientes con fenotipos II A pretratados con dieta y que presentaron fallo o intolerancia a las estatinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe (simvastatin y pravastatin).

Dosis: 10-20 mg/día-

· Hipolipemiante de primera elección en pacientes con fenotipos II B no controlados con dieta.

Dosis: 10-20 mg/día-

· Hipolipemiante de alternativa en pacientes con fenotipos II B no controlados con dieta y tratamiento combinado con simvastatin y gemfibrozil.

Dosis: 10-20 mg/día-

B

M03BX01 / Baclofeno / 40 %

· Parálisis espástica originada en procesos que afectan la médula espinal.

· Espasticidad muscular asociada a esclerosis múltiple y lesiones espinales.

· Uso intratecal en la espasticidad que acompaña la parálisis cerebral.

M04AB03 / Benzobromarona / 70 %

· Pacientes con Gota Crónica en los que se ha demostrado disminución de la excreción urinaria de ácido úrico, (hipoexcretores) bajo estricto monitoreo de la función hepática.

· Hiperuricemia asintomática de alto grado en hipoexcretores bajo estricto monitoreo de la función hepática.

S01ED02 / Betaxolol / 70 %

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes con efectos adversos sistémicos a timolol.

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes con asma bronquial y/o bloqueo cardíaco.

C10AB02 / Bezafibrato / 70 %

· Pacientes diabéticos con dislipemias donde el uso de gemfibrozil incluido en el formulario terapéutico del PMOe dificulte el control de la glucemia Dosis 400 mg/ día

S01ED05 / Brimonidina / 70 %

· Glaucoma de ángulo abierto en pacientes refractarios a los hipotensores oculares incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en tratamiento combinado.

· Control de la hipertensión ocular consecutiva a la trabeculoplastia realizada con láser cuando la apraclonidina (fármaco de elección) ha fracasado.

R05CB02 / Bromhexina / 40 %

· Tratamiento mucolítico en pacientes con trastornos respiratorios asociados con tos productiva como bronquitis crónica y bronquiectasias y reagudizaciones de EPOC.

N05AD06 / Bromperidol / 70 %

· Alternativa al tratamiento ambulatorio de pacientes tratados con haloperidol que requieren mayor duración de acción de los efectos neurolépticos.

C04AX20 / Buflomedilo / 40 %

· Claudicación intermitente severa en pacientes con arteriopatía periférica no resuelta por procedimientos invasivos o con contraindicaciones para intentarlos.

C

N04BC06 / Cabergolina / 40 %

· Fármaco de elección para inhibición de la lactancia en puérperas con causales clínicas para indicar la misma.

· Alternativa a la bromocriptina en el control de la hiperprolactinemia ante fracaso o intolerancia.

D05AX02 / Calcipotriol / 40 %

· Tratamiento tópico de psoriasis en placa en pacientes que no reciben medicación de uso sistémico.

C09AA01 / Captopril / 70 %

Pacientes que se encuentran en uso previo con:

· hipertensión arterial y nefropatía diabética en cualquiera de sus estadios o glomerulopatías de cualquier origen

· hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica documentada

· reducción de la fracción de eyección post infarto agudo de miocardio

R05CB03 / Carbocisteína / 40 %

· Tratamiento mucolítico en pacientes con trastornos respiratorios asociados con tos productiva como bronquitis crónica y bronquiectasias y reagudizaciones de EPOC.

J01DA24 / Cefepima / 40 %

· Continuidad de tratamientos en pacientes externados con documentación bacteriológica respaldatoria.

· Tratamiento de infecciones prevalentes en pacientes ambulatorios con documentación bacteriológica respaldatoria y fundamento de la selección como alternativa de los antibióticos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe.

J01DA23 / Cefixima / 40 %

· Continuidad de tratamientos en pacientes externados con documentación bacteriológica respaldatoria.

· Tratamiento de infecciones prevalentes en pacientes ambulatorios con documentación bacteriológica respaldatoria y fundamento de la selección como alternativa de los antibióticos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe.

M01AH01 / Celecoxib / 40 %

· Tratamiento de elección en la poliposis adenomatosa familiar de localización colorrectal.

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (antecedentes de hemorragia digestiva en particular o enfermedad ulcerosa recurrente) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoidea en particular)

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (según se definió arriba) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con osteoartritis.

· Tratamiento de elección ante evidencia de enfermedad gastroduodenal inflamatoria aguda o antecedentes de hemorragia digestiva reciente en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica (artritis reumatoidea, lupus eritematoso con artritis).

R06AE07 / Cetirizina / 40 %

· Alternativa a los antihistamínicos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para pacientes con rinitis alérgica y urticaria crónica diagnosticadas por especialista.

B01AX99 / Cilostazol / 40 %

· Claudicación intermitente severa en pacientes con arteriopatía periférica.

D07AD01 / Clobetasol / 40 %

· Alternativa a los esteroides incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para pacientes con dermatitis atópica y psoriasis en tratamientos que no deben superar los 3 meses.

B01AC04 / Clopidogrel / 70 %

· Fármaco de alternativa en pacientes alérgicos a la aspirina con indicación de tratamiento antiagregante en prevención secundaria (IAM o ACV reciente por su menor chance de inducir neutropenia en relación a ticlopidina (tercera opción).

· Fármaco para asociar a la aspirina en pacientes con severa panarteriopatia con posterioridad a la colocación de protesis endovasculares (stent) y recanalización quirúrgica o cirugía de revascularización.

A11DB99 / Complejo B / 40 %

· Polineuropatías de origen metabólico y tóxico (diabetes y alcoholismo crónico)

· Polineuropatías asociadas al uso de fármacos (citostáticos y tuberculostáticos entre otros posibles).

D

V03AC01 / Desferoxamina / 40 %

· Tratamiento quelante en pacientes con hemosiderosis e intoxicación aguda con hierro.

· Tratamiento quelante del aluminio en pacientes en hemodiálisis.

C02CA04 / Doxasocina / 40 %

· Alternativa a la terazocina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con hipertrofia prostática benigna con alto score de afectación miccional sólo o asociado a finasteride.

· Alternativa en pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada (por fracaso terapéutico o selección de caso) con beta bloqueantes y/o diuréticos tiazídicos y/o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y/o antagonistas de los receptores de angiotensina e intolerancia al prazocin.

E

N04BX02 / Entocapona / 70 %

· Inhibidor de la COMT, indicado en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzado en tratamiento crónico con levodopa + carbidopa en dosis máximas (muchas veces con evidencia de efectos adversos neurológicos y/o cardiovasculares atribuidos a la dosis administrada de levodopa) y que presenten fenómeno on-off y fluctuaciones motoras significativas.

F

R06AX26 / Fexofenadina / 40 %

· Antihistamínico de alternativa para el tratamiento de la rinitis alérgica en pacientes que no responden o no se deben utilizar los esteroides tópicos (budesonide / fluticasona)

· Antihistamínico de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe ante la aparición de somnolencia o antecedentes de cardiopatía y se encuentre justificada la utilización de un anti-H1.

R03BA05/D07AC17/R01AD08/ Fluticasona /70 %

· Esteroide de uso tópico de alternativa (fallo o intolerancia) a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para el tratamiento del asma bronquial y la rinitis alérgica.

R03AC13 / Formoterol / 70 %

· Agonista Beta 2 de vida media larga de alternativa a salmeterol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) para el tratamiento de pacientes con asma bronquial no controlados con agonista de vida media corta (salbutamol).

G

N03AX12 / Gabapentina / 70 %

· Indicado en epilepsia focal parcial o secundariamente generalizada como terapia adyuvante (asociado al tratamiento de base) en pacientes refractarios o inadecuadamente controlados.

· Tratamiento del dolor de origen neuropático.

G03XA02 / Gestrinona / 40 %

· Progestágeno de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para el tratamiento de endometriosis pelviana leve o moderada como primera elección antes de los análogos Lh-Rh.

A10BB12 / Glimepirida / 70 %

· Tratamiento de diabetes tipo II no controlada con dieta y ejercicio en quienes la glibenclamida (o la glipizida) sola o asociada a la metformina no han logrado adecuado control metabólico.

· Tratamiento combinado con metformina de diabéticos tipo II no controlados con dieta, ejercicio y metformina sola, en quienes la glibenclamida ha presentado fallo o tolerancia.

I

D06BB10 / Imiquimod / 40 %

· Fármaco de uso tópico de elección en verrugas genitales (condilomas acuminados).

C03BA11 / Indapamida / 70 %

· Diurético de alternativa a las tiazidas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe, para el manejo de la hipertensión arterial esencial en pacientes con hiperlipoproteinemia no controlada debido a la ventaja de no afectar los niveles de lipoproteínas de baja densidad que posee este fármaco.

L

S01EX03 / Latanoprost /70 %

· Fármaco de alternativa para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto refractario al tratamiento con timolol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) o en situaciones donde se han producido efectos adversos al mismo.

L04AA99 / Leflunomida / 70 %

· Tratamiento en monoterapia para artritis reumatoidea que presentaron intolerancia inaceptable a metrotrexato.

· Tratamiento asociado a metotrexato en pacientes con artritis reumatoidea que no logran controlar manifestaciones severas o alcanzar la remisión con dicho fármaco.

M

N06BA04 / Metilfenidato / 40 %

· Fármaco de elección para el tratamiento del déficit de atención asociado a hiperactividad en niños mayores a 6 años.

C07AB02 / Metoprolol / 70 %

· Tratamiento alternativo para casos seleccionados de la insuficiencia cardíaca clase funcional II-III asociada a cardiopatía isquémica y/o hipertensión arterial y/o miocardiopatía indicada por especialista.

· Betabloqueante cardioselectivo de alternativa al atenolol incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe ante fallo o intolerancia.

J01AA08 / Minociclina / 40 %

· Tetraciclina de alternativa a las incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe ante fallo o intolerancia.

· Antibiótico de elección junto a eritromicina para el tratamiento del acné vulgar.

N06AG02 / Moclobemida / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe cuando se requiere utilizar inhibidores de la monoaminooxidasa A, para el tratamiento farmacológico del transtorno depresivo mayor en sus distintas formas de presentación.

D07AC13 / R01AD09 / Mometasona / 40 %

· Corticoide de uso tópico (dérmico e intranasal) de alternativa (ante fallo o intolerancia) a los corticoides incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe para la dermatitis atópica y la rinitis alérgica.

R03DC03 / Montelukast / 70 %

· Antagonista de los receptores de leucotrienos para la prevención y el tratamiento del asma bronquial y el asma inducido por ejercicio como adyuvante en casos seleccionados en niños y adultos.

· Se acepta su utilidad en casos seleccionados no respondedores a tratamiento electivo con Beta 2 estimulantes de vida media corta (o larga según evolución) + una pauta de un esteroide inhalatorio en dosis máximas o cuando estos han producido efectos adversos locales (muguet o candidiasis orofaríngea) o sistémicos y se desea bajar la dosis del corticoide.

N

B01AB06 / Nadroparina / 70 %

· Pacientes externados que cursan postoperatorio de cirugía ortopédica mayor (artroplastía de cadera y rodilla, en particular hasta completar 14 días luego de la cirugía).

· Prevención y Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes ambulatorios con los siguientes factores de riesgo asociados: neoplasia y obesidad co-mórbida.

· Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) en la embarazada.

A10BX03 / Nateglinida / 70 %

· Hipoglucemiante Oral de alternativa ante fallo o intolerancia a las sulfonilureas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe en monoterapia o combinadas con metformina.

· No debe asociarse a sulfonilureas y puede utilizarse en la situación descripta en el ítem anterior sola o combinada a metformina; la selección de caso incluye pacientes con inadecuado control metabólico como consecuencia del fallo o intolerancia a los hipoglucemiantes convencionales.

O

J01MA01 / S01AX11 / Ofloxacina / 40 %

· Antibiótico de segunda línea para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad ante fallo, intolerancia o contraindicación formal para los antibiótico incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe (betalactámicos y/o macrólidos).

· Antibiótico de elección con documentación bacteriológica respaldatoria ante cepas resistentes de Streptococo pneumoniae.

· Antibiótico de alternativa con documentación bacteriológica respaldatoria para casos seleccionados de conjuntivitis aguda y otitis media.

N05AH03 / Olanzapina / 70 %

· Antipsicótico atípico (con menores efectos sobre el sistema extrapiramidal y mayor acción sobre las manifestaciones negativas de enfermedad) prescripto por especialista, de primera elección en pacientes que no pueden recibir clozapina por tener antecedentes de discrasias sanguíneas (neutropenia o agranulocitosis).

· Antipsicótico atípico (con menores efectos sobre el sistema extrapiramidal y mayor acción sobre las manifestaciones negativas de enfermedad) prescripto por especialista, de segunda elección en pacientes que presentaron intolerancia severa a clozapina (neutropenia documentada o agranulocitosis).

N03AF02 / Oxcarbamacepina / 70 %

· Fármaco alternativo a la carbamacepina para todas sus indicaciones cuando:

1. Exista necesidad de tratamientos combinados en pacientes epilépticos al alcanzar dosis máximas de fenobarbital, fenitoína, o ácido valproico.

2. Exista intolerancia documentada a la carbamacepina (ataxia, diplopía, visión borrosa, hipersensibilidad, eritema cutáneo, eosinofilia, esplenomegalia)

3. Se presenten efectos adversos hematológicos documentados

P

C04AD03 / Pentoxifilina / 40 %

· Claudicación intermitente en pacientes con arteriopatía periférica severa que no son pasibles de procedimientos invasores (angioplastía, revascularización, recanalización quirúrgica).

N04BC02 / Pergolida / 70 %

· Agonista dopaminérgico (D1 y D2) de alternativa para pacientes con enfermedad de Parkinson con fluctuaciones clínicas de respuesta al tratamiento con levodopa + inhibidor y fallo o intolerancia a bromocriptina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe)

· Agonista dopaminérgico de alternativa a bromocriptina en pacientes con hiperprolactinemia provocada por tumores funcionantes de hipófisis.

N05AG02 / Pimozida / 70 %

· Tratamiento de elección en el síndrome de Gilles de la Tourette (movimientos estereotipados involuntarios de músculos de la cabeza y cuello en forma de tics repetitivos) en adultos y niños.

· Antipsicótico de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe prescripto por especialista ante fallo o intolerancia a haloperidol.

N04BC05 / Pramipexol / 70 %

· Indicado en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzado en tratamiento crónico con levodopa + carbidopa + 1 agonista dopaminérgico (bromocriptina y/o pergolide) en dosis máximas (muchas veces con evidencia de efectos adversos neurológicos y/o cardiovasculares atribuidos a la dosis administrada de levodopa) y que presenten fenómeno on-off y fluctuaciones motoras significativas.

R

A10BX02 / Repaglinida / 70 %

· Hipoglucemiante Oral de alternativa ante fallo o intolerancia a las sulfonilureas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe (glibenclamida / glipizida) en monoterapia o combinadas con metformina.

M01AH99 / Rofecoxib / 40 %

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (antecedentes de hemorragia digestiva en particular o enfermedad ulcerosa recurrente) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoidea en particular)

· Alternativa ante intolerancia digestiva GRAVE (según se definió arriba) a los AINEs incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con osteoartritis.

· Tratamiento de elección ante evidencia de enfermedad gastroduodenal inflamatoria aguda o antecedentes de hemorragia digestiva reciente en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica (artritis reumatoidea, lupus eritematoso con artritis)

S

R03AK06 / Salmeterol + Fluticasona / 70 %

· Tratamiento combinado a dosis fijas indicado para el control de pacientes con asma bronquial severa (Step III y Step IV) que no responden a dosis individuales máximas de B2 de vida media corta (salbutamol) + 1 esteroide tópico (beclometasona / budesonide).

N06AB06 / Sertralina / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe cuando se requiere utilizar inhibidores de la recaptación de serotonina, para tratamiento farmacológico del transtorno depresivo mayor en sus distintas formas de presentación.

T

G04CA02 / Tamsulocina / 40 %

· Alternativa a la terazocina (incluida en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con hipertrofia prostática benigna con alto score de afectación miccional sólo o asociado a finasteride.

R03AC03 / Terbutalina / 70 %

· Agonista B2 de alternativa al salbutamol (incluido en el Formulario Terapéutico del PMOe) en pacientes con Asma bronquial no controlada en los que no se considere aun la institución de un beta 2 de vida media prolongada.

G03DC05 / Tibolona / 40 %

· Tratamiento del climaterio en pacientes con contraindicación formal al uso de estrógenos (antecedentes heredo-familiares de cáncer de mama / displasia mamaria).

· El requerimiento de este fármaco para la prevención de pérdida ósea mineral en la postmenopausia no cuenta con ensayos clínicos respaldatorios, por lo que ante dicho planteo se propondrá la terapia hormonal sustitutiva (en la postmenopausia temprana y cuando no existan las contraindicaciones señaladas) o la cobertura de raloxifeno (incluido en el Formulario terapéutico del PMOe) en el caso de pacientes con contraindicación al uso de estrógenos.

N03AX11 / Topiramato / 70 %

· Tratamiento coadyuvante prescripto por especialista para casos seleccionados de:

1. epilepsia parcial refractaria

2. convulsiones tónico-clónicas no controladas en tratamiento crónico

3. síndrome de Gastaut Lennox en niños mayores de 2 años y adultos

V

J07BC02 / Vacuna Antihepatitis A / 40 %

· Esta vacuna NO se encuentra incluida en el calendario oficial de vacunación obligatoria UNIVERSAL y su administración a la población general no resulta costo-efectiva por lo que se limita su cobertura a las siguientes situaciones: viajeros a regiones donde la hepatitis A resulte una infección endémica, convivientes de pacientes afectados con hepatitis A que recibieron inmunoglobulina en la detección del caso, drogadependientes, trabajadores en comunidades cerradas que manipulan materia fecal (de niños y adultos) y pacientes afectados por patologías concurrentes y serología negativa para virus A: esplenectomizados, cardiopatías congénitas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, leucemias y linfomas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática y SIDA.

J07AL01 / J07AL02 / Vacuna Antineumococcica / 40 %

· La vacuna de 23 valencias (serotipos para los que otorga inmunidad) está indicada en pacientes de alto riesgo entre los que se destacan: en niños y adultos (mayores y menores de 65 años) con alguna de las siguientes co-morbilidades: esplenectomizados, cardiopatías congénitas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, leucemias y linfomas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática y SIDA.

· La vacuna de 7 valencias (serotipos para los que otorga inmunidad) está indicada en pacientes de alto riesgo entre los que se destacan: en infantes entre 2 y 23 meses de edad y niños entre 24 y 59 meses con antecedentes patológicos (neumonía y otitis media previa) y con cualquier causal asociada de inmunosupresión como diabetes y neoplasias en estos grupos etarios.

N06AX16 / Venlafaxina / 40 %

· Antidepresivo de alternativa a los incluidos en el Formulario Terapéutico del PMOe en pacientes con diagnóstico definido de trastorno depresivo mayor manejado por especialista.

N03AG04 / Vigabatrim / 70 %

· Fármaco anticonvulsivante para el tratamiento adyuvante de la Epilepsia parcial compleja multirrefractaria en adultos y niños manejada por especialista.

Z

N05CF01 / Zopiclona / 40 %

· Tratamiento de alternativa prescripto por especialista para insomnio inicial refractario a las benzodiacepinas incluidas en el Formulario Terapéutico del PMOe.

· Fuentes de Información:

Las presentes recomendaciones de uso, se encuentran basadas en la información científica obtenida de:

1. Ensayos clínicos controlados publicados en Revistas de Referencia de los Problemas de Salud para los que se encuentran indicados estos fármacos y trabajos originales relacionados, identificados a través del sistema Medline (EEUU-2003)

2. Paneles de Consenso y Recomendaciones del National Institute of Health (EEUU) y del CDC (Centro de control de enfermedades infecciosas) Atlanta, EEUU.

3. Paneles de Consenso y Recomendaciones del NICE (National Institute for Clinical Excellence) del REINO UNIDO.

4. Evaluaciones sobre costo efectividad y costo utilidad de la Cochrane Collaboration del Reino Unido.

5. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la F.D.A. (Administración de Drogas y Alimentos) de EEUU.

6. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la E.M.E.A. (Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos) de la Unión Europea.

7. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en el Reino Unido, Canadá y Australia.

8. Status de Registro e Indicaciones Precisas del Fármaco en la A.N.M.A.T (Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología) Argentina.