Presidencia de la Nación

ANEXO II

Para visualizar las notas de actualización haga click AQUI

Catálogo de Prestaciones

Los Agentes del Seguro de Salud garantizarán a través de sus prestadores propios o contratados la cobertura y acceso a todas las prestaciones incluidas en el presente catálogo.

Las prácticas consideradas de alto costo, necesarias para el diagnóstico y tratamiento de patologías de baja incidencia y alto impacto económico y social, han sido normatizadas para asegurar el correcto uso de la tecnología y establecer los alcances de su cobertura evitando la inadecuada utilización de dichas prácticas. El Agente del Seguro de Salud podrá ampliar los límites de cobertura de acuerdo a necesidades individuales de sus beneficiarios.

Las prácticas aquí indicadas pueden combinarse según indicación médica, sin generar un nuevo código, en ese caso ambas prácticas corresponden a un solo ítem al solo fin del cobro del coseguro.

Este catálogo de prácticas y procedimientos asegura la cobertura a los beneficiarios por parte de los Agentes del Seguro de Salud, no es un listado indicativo de facturación prestacional, las prácticas citadas podrán ser realizadas por la especialidad correspondiente, no afectando la libertad de contratación ni los acuerdos de aranceles entre los Agentes del Seguro de Salud y los prestadores del servicio. Su función es brindar a los beneficiarios un listado de prestaciones que los Agentes del Seguro de Salud se encuentran obligados a brindar en las condiciones establecidas.

Dado el carácter dinámico que tiene la ciencia médica, la Superintendencia de Servicios de Salud dentro de los 30 días de vigencia de la presente establecerá los mecanismos de adecuación permanente para la incorporación y modificaciones de la presente Resolución, el Equipo de Evaluación de Tecnología Sanitaria, organismo consultor de la Comisión para la presentación del Programa Médico Obligatorio definitivo analizará las presentaciones que se realicen.

Las prácticas aquí normatizadas son aquellas que fueron definidas en la Resolución 939/2000 MS y fueron evaluadas por el Equipo de Evaluación de Tecnología Sanitaria que sobre la base de la metodología de Medicina Basada en la Evidencia ha analizado la literatura nacional e internacional, comparando con Agencias de Evaluación de Tecnología y las políticas de cobertura de otros países del mundo. Estas prácticas estarán sujetas a una actualización continua sobre la base de la evidencia disponible, así como también es objetivo el aumentar el número de prácticas a protocolizar para el PMO definitivo.

Código

Práctica

.

Operaciones en el sistema nervioso

010101

tratamiento quirúrgico del encefalomeningocele

010102

tratamiento quirúrgico craneostenosis

010103

Craneoplastias con injerto óseo o protésico

010104

reducción abierta de fractura de cráneo

010105

escisión de lesión tumoral infecciosa

010106

descompresión orbitaria unilateral

010201

ventriculocisternostomías

010202

derivación ventriculoaurícula derecha

010203

revisión de válvulas derivativas o restitución parcial o total

010204

lobectomía parcial total por traumatismo o epilepsia

010205

tractotomía espinotalámica trigeminal o mesencefálica

010206

tratamiento quirúrgico de los aneurismas y malformaciones

010207

evacuación por punción de colección intercerebral, epidural, subdural y/o subaracnoidea

010208

craneotomía exploradora

010209

reparación plástica de senos craneales

010210

escisión de lesión tumoral intracraneana

010211

drenaje ventricular continuo

010212

extracción de tubos en operaciones derivativas craneanas

010213

cirugía estereotáxica por diversos métodos incluso radiocirugía

010214

punción diagnóstica o terapéutica de ventrículo por trepanación

010215

punción transfontanelar de ventrículos o subdural

010216

colocación de set para monitoreo de presión intracraneana

010217

cirugía de la hipertensión congénita endocraneana por fibra óptica

010301

reparación de defectos congénitos del complejo vertebromeningeomedular

010302

tratamiento quirúrgico lesiones adquiridas del complejo vertebromeningeomedular

010303

extirpación o ligadura de aneurismas o malformaciones arteriovenosas medulares

010304

cordotomía espinotalámica, anterior, posterior, mielotomía comisular

010305

rizotomía radicotomía posterior

010306

sección de ligamentos dentados

010307

punción raquídea doble con Pruebas manométricas

010308

punción cisternal con o sin manometría

010309

punción lumbar con / sin manometría

010310

Vertebroplastia percutánea con cemento acrílico de Poli Metacrilato de Metilo.

Es de primera elección en las indicaciones que se explicitan, quedando la osteosíntesis y fijaciones de columna como alternativas a ésta práctica, cuando la misma se encuentra contraindicada.

Las indicaciones donde se ha visto mayor efectividad clínica son:

— Compresión de fracturas vertebrales por osteoporosis mayor a dos semanas en la zona cervical, torácica y lumbar, que cause dolor moderado a severo y falta de respuesta a tratamientos conservadores.

— Dolor por metástasis y mieloma múltiple con o sin radiación coadyuvante o terapia quirúrgica.

— Dolor por hemangiomas vertebrales.

— Refuerzo del cuerpo de una vértebra débil antes de una cirugía que de lugar a procedimientos de estabilización.

Contraindicaciones

— Fractura vertebral que responde claramente a un tratamiento conservador.

— Presencia de coagulopatías.

— Presencia de ostemolielitis o sepsis.

Contraindicaciones Relativas

— Compromiso significativo del canal espinal por fragmentos espinales o tumor.

— Colapso vertebral mayor del 80%.

Es requisito indispensable que la pared posterior de la vértebra se encuentre indemne.

010401

neurotomía o descompresión retrogaseriana trigeminal

010402

neurólisis transoval del trigémino

010403

neurotomía del intermediario vestibular o glosofaríngeo

010404

intervenciones sobre nervios ópticos

010405

neurotomía del supraorbitario, infraorbitario, dentario inferior, suboccipital y temporal superficial

010406

neurotomía selectiva del facial o del glosofaríngeo o neumogástrico cervical

010407

injerto y/o anastomosis de nervio facial, hipogloso, espinal y similares

010408

neurólisis extracraneal alcoholización o similar

010409

bloqueo extracraneal antiálgico

010501

tratamiento quirúrgico por patología del plexo cervicobraquial

010502

tratamiento quirúrgico por patología del plexo lumbosacro

010503

neurografía injerto tubulización escisión de lesión tumoral del nervio periférico

010504

transposición del cubital

010505

descompresión del mediano a nivel del túnel carpiano

010507

neurólisis quirúrgica de nervio periférico

010508

neurólisis química o bloqueo antiálgico de nervio periférico

010601

simpatectomía cervical

010602

simpatectomía toracica

010603

simpatectomía lumbar por lumbotomía

010604

resección de plexos hipogástricos superior e inferior

010605

simpatectomiaperiarterial carotidea, humeral, femoral o similar

010606

inyección paravertebral de troncos y ganglios simpáticos

010607

simpaticectomía por videoscopía

010701

ventriculografía por inyección de un medio de contraste

010702

pan-arteriografía cerebral por cateterismo

010703

arteriografía carotidea o vertebral

010704

neumoencefaloventriculografía fraccionada

010705

mielografía ascendente o descendente, cisternomielografía, radiculografía

010706

discografía neurografía epidurografía

010707

infusión intratecal o en canal medular de citostáticos

010708

tratamiento endovascular de aneurismas craneales con embolizaciones terapéuticas o micrólisis

010709

tratamiento endovascular de malformaciones craneales con embolizaciones terapéuticaso micrólisis

010710

tratamiento endovascular de tumores craneales con embolizaciones terapéuticasprequirúrgica

010713

Sistema de derivación ventrículo peritoneal con reservorio. Drenaje lumbo-peritoneal. Acorde a la Resolución 500/2003 de la APE.

010711

ablación de nervio craneal por radiofrecuencia

010801

biopsia cerebral estereotaxica Operaciones en el aparato de la visión

020101

exenteración del contenido orbitario

020102

neurotomía del nervio óptico

020103

orbitotomía con escisión de lesión de órbita, exploración, extracción de cuerpo extraño, biopsia, drenaje

020104

introducción de sustancias terapéuticas retroglobulares inyectables

020105

reparación plástica de la órbita con o sin injerto de piel

020106

enucleación o evisceración del globo ocular

020107

aspiración, lavado e implante del vítreo

020108

vitrectomía

020109

tratamiento quirúrgico correctivo del estrabismo

020110

operación de Humnelshein suplantamiento del recto externo por el recto superior y recto inferior y variantes

020111

excenteración de contenido orbitario y resección total de maxilar superior

020201

reconstrucción total del párpado técnica de hugjes o similar

020202

blefaroplastia

020203

blefarorrafia parcial o total

020204

blefarochalasis

020205

escisión de lesión de parpados blefarectomía, blefarotomía

020301

conjuntivoplastia

020302

escisión de lesión conjuntiva

020303

introducción de sustancias terapéuticas subconjuntivales

020304

peritectomía peritotomía

020305

sutura de conjuntiva

020401

queratoplastia laminar injerto de córnea

020402

queratoprótesis total queratoplastia total

020403

sutura de córnea

020404

queratocentesis

020405

cauterización corneal

020406

sutura de herida de córnea con prolapso de iris y/o herida de cristalino, extracción de cuerpo extraño en cámara anterior

020501

tratamiento quirúrgico del glaucoma

020502

iridotomía coreoplastia iridectomía

020503

iridociclectomía o ciclectomía por tumores

020601

fotocoagulación convencional

020602

fotocoagulación con rayo láser de argón

020603

retinopexia con esclerectomía e implante

020604

retinopexia y esclerectomía

020605

retinopexia (diatermia, crío, etc.)

020606

esclerectomía con extracción de cuerpo extraño

020701

extracción del cristalino

020702

extracción de masas cristalinianas

020703

capsulotomía

020704

implante de lente intraocular en forma extracapsular

020705

implante de membrana amniótica sólo en quemaduras ígneas o químicas

020801

dacriocistorrinostomía fistulización de saco lagrimal en cavidad nasal, plombaje

020802

escisión de glándula lagrimal

020803

drenaje de glándula o saco lagrimal

020804

cateterización de conducto lagrimonasal

020901

fotocoagulación con yag láser:

Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Cuando se realiza luego de los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, en pacientes con opacificación clínicamente significativa de la cápsula posterior del ojo operado

2. Cuando se realiza en pacientes con opacificación capsular posterior, independientemente del deterioro funcional, por cualquiera de los siguientes motivos:

— Para proveer mejor visualización del polo ocular posterior en casos de desprendimiento de retina, enfermedad macular, retinopatía diabética

— Para realizar diagnóstico de tumores de polo ocular posterior

— Para evaluar la porción intraocular del nervio óptico

3. Cuando la presencia de opacidad capsular posterior sea causa de diplopía monocular

4. Cuando se realiza antes de los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, únicamente si uno o más de los siguientes criterios de necesidad médica están presentes:

Criterio 1) El paciente tiene un score corregido de agudeza visual de Snellen de 20/50 o peor sumado a las dos siguientes condiciones simultáneamente:

— El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior está presente

— El deterioro de la visión ha interferido con la capacidad del paciente para llevar adelante sus actividades habituales

Criterio 2) El paciente tiene una agudeza visual corregida máxima de 20/40 o mejor + las tres siguientes condiciones simultáneamente:

— Agudeza visual fluctuante como resultado de resplandor o disminución del contraste

— El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior está presente

— El deterioro de la visión ha interferido con la capacidad del paciente para llevar adelante sus actividades habituales

• Observaciones:

Se considera inapropiada

1. Si se realiza de manera concurrente con la cirugía de cataratas

2. Si se realiza de manera profiláctica

3. Si se realiza de manera sistemática luego de las cirugías de cataratas sin tener en cuenta las necesidades específicas de cada paciente

020902 fotocoagulación con láser only green

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Lesiones maculares

020904 fotocirugía con dye láser

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Lesiones maculares

020905 fotocirugía con krypton láser

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Hemorragias de cuerpo vítreo

020906 iridectomía por láser

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Glaucoma agudo de ángulo estrecho

2. Angulo estrecho de un ojo con antecedente de iridectomía en el contralateral (llamada iridectomía preventiva)

020907 trabeculoplastia con láser

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Glaucoma crónico cuando no mejora con tratamiento médico local y general y presente comorbilidad (contraindicación de beta bloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica, etc.) y esté formalmente contraindicada la cirugía (trabeculectomía quirúrgica)

Código

Práctica

.

Operaciones Otorrinolaringológicas

030101

reconstrucción del pabellón auricular con injerto de cartílago y piel

030102

otoplastia o reconstrucción del pabellón ansiforme o defecto similar

030103

otoplastia de lóbulo hendido

030104

escisión completa o amputación de pabellón

030105

incisión y drenaje de aurícula. Sutura del pabellón auricular

030106

cirugía de agenesia de conducto auditivo externo

030107

resección de osteoma

030108

extirpación de coloboma auris

030109

escisión de lesión local de conducto auditivo externo. Biopsia de oído externo

030201

miringoplastia

030202

timpanoplastia

030203

miringotomía con o sin colocación de tubo drenaje

030204

cirugía plástica por agenesia de oído medio

030205

movilización del estribo

030206

estapedectomía

030207

mastoidectomía simple o radical

030208

antrotomía mastoidea cierre de fístula mastoidea

030209

punción de antro mastoideo

030210

cirugía del glomus yugularis

030211

cirugía de 2da. y 3ra. porciones nervio facial

030301

laberintectomía

030302

fenestración del conducto semicircular externo

030303

cirugía del saco endolinfático

030304

cirugía del conducto auditivo interno y su contenido

030305

tratamiento quirúrgico de fractura del penasco

030306

tratamiento quirúrgico de neurinoma del acústico

030401

atresia de coanas permeabilización por acceso palatino

030402

resección total de nariz

030403

reconstrucción diferida de pirámide nasal

030404

tratamiento quirúrgico del rinofima

030405

escisión de tumores endonasales

030406

resección de lesión local endonasal

030407

escisión de pólipo retro-coanal

030408

rinoplastia con injerto cutáneo pediculado

030409

septumplastia por implantación de cartílago autógeno

030410

septumplastia por perforación o implantación de acrílico en fosas nasales

030411

resección de tabique nasal operación de killian

030412

turbinectomía parcial o completa simple

030413

sutura de nariz biopsia de nariz

030501

cierre de fístula meníngea

030502

sinusotomía combinada frontal etmoidal y esfenoidal

030504

sinusotomía radical frontal

030505

sinusotomía frontal externa simple - trepanopunción

030506

sinusotomía esfenoidal

030507

punción de seno esfenoidal

030508

etmoidectomía interna

030509

cirugía de tumores etmoidales

030510

antrotomía maxilar radical sinusotomía maxilar radical

030512

sinusotomía maxilar simple ventana antral

030514

cierre de fístula oral de seno maxilar

030515

punción de seno con o sin inserción de sonda. Biopsia de seno paranasal

030516

cirugía de la fosa pterigomaxilar explor

030517

sinusotomía combinada con fibra óptica y videoscopía

030518

sinusotomía radical con fibra óptica y videoscopía

030519

cirugía de la fosa pterigomaxilar con videofibroscopía

030601

laringuectomía radical con vaciamiento de cuello. Operación comando de laringe

030602

laringofaringectomía

030603

laringectomía total

030604

laringectomía parcial

030605

laringoplastia cordopexia aritenoideopexia

030606

laringotomía mediana e inferior laringofisura-tirotomia-cricotirotomía-laringorafía

030607

incisión y drenaje de laringe abceso, pericondritis

030608

microcirugía de laringe

030609

microcirugía de laringe con láser

030701

incisión y drenaje de lesión origen dentario

030702

extirpación de germen dentario ameloblastoma

030703

gingivectomía parcial tumores

030704

gingivectomía total ampliada tumores

030705

operación comando de encía o de trígono retromolar, más vaciamiento ganglionar cervical

030706

biopsia de encía sutura de encía

030801

parotidectomía total

030802

operación comando de parótida

030803

parotidectomía del lóbulo superficial

030804

escisión radical de glándula submaxilar

030805

operación comando de glándula submaxilar

030806

incisión y drenaje de glándula parótida, submaxilar o sus conductos

030807

biopsia de glándula salival extracción incisional de cálculos salivales

030808

extirpación de ránula

030901

operación comando piso de boca

030902

escisión ampliada de mucosa yugal y reconstrucción

030903

estomatoplastia con injerto

030904

incisión y drenaje de piso de boca biopsia de mucosa bucal

030905

cierre de fístula externa de boca

031001

queiloplastia labio leporino

031003

queiloplastia con palatoplastia

031004

resección de labio. Escisión en cuña

031005

queiloplastia de Bernard Borow Abbe Eastlander o similar

031006

queilpastia con vaciamiento ganglionar suprahioideo

031007

escisión local de lesión de labio

031008

incisión y drenaje de labio, absceso, sutura, biopsia

031101

operación comando de lengua

031102

glosectomía subtotal

031103

escisión local de lesión de lengua

031104

glosoplastia

031105

glosotomía con drenaje de abceso, extracción de cuerpo extraño, sección frenillo, sutura, biopsia en la lengua

031201

palatoplastia paladar blando o duro

031202

resección parcial de paladar

031203

resección total de paladar

031204

resección total paladar y reconstrucción

031205

operación comando de paladar blando

031206

incisión y drenaje de paladar absceso, sutura, biopsia de paladar

031301

amigdalectomía adenoidectomía

031302

escisión o electrocoagulación de amígdala lingual, resto amigdalino o tejido linfóideo faríngeo

031303

incisión y drenaje de amígdala o tejidos periamigdalinos

031304

operación comando de faringe

031305

faringoplastia

031306

faringuectomía parcial tumores

031307

escisión de divertículo faringoesofágico, o de lesión local de faringe

031308

faringotomía exploración extracción de cuerpo extraño

031309

cierre de faringostoma

031310

sutura de faringe

031311

biopsia de faringe

031312

escisión radical de lesión de nasofaringe

031313

biopsia de lesión de nasofaringe

Operaciones en el Sistema Endocrino

031314

Implantes cocleares. Las normas, requisitos y condiciones para acceder al subsidio se establecen en el Programa para el Otorgamiento de Subsidios por Implante de Prótesis Cocleares creado por la Resolución Nº 1276/02 del APE.

040101

tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar

040103

tiroidectomía total

040104

tiroidectomía sub-total hemitiroidectomía

040105

extirpación de quiste tirogloso

040106

punción biopsia de tiroides

040107

incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado

040108

paratiroidectomía

040201

adrenalectomía bilateral

040202

adrenalectomía unilateral

040301

hipofisectomía transeptoesfenoidal

Operaciones en el Tórax

050101

resección de pleura parietal costillas, músculos

050102

operación plástica por tórax en carina o excavado

050103

toracoplastia

050201

traqueoplastia

050202

traqueostomía traqueotomía

050203

traqueorrafia, sutura, cierre de traqueostomía o fístula traqueal

050301

traqueoplastia, broncoplastia

050302

broncotomía broncorrafia por herida o traumatismo

050303

cavernostomía

050304

cierre de fístula bronco cutánea

050401

neumonectomía lobectomía segmentectomía, pleuroneumonectomía, de corticación de pulmón

050402

escisión local de lesión pulmonar cuerpo extraño, quistectomía o lesiones de enfisema

050403

Operaciones en el mediastino vía torácica o videoscópica

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Estadificación de cáncer de pulmón

Tumores del mediastino

Heridas torácicas

050405 Mediastinoscopía con o sin videoscopía

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Estadificación de cáncer de pulmón

050406

toracotomía amplia exploradora biopsia de pulmón, pleura o mediastino

050407

drenaje de pleura con trocard por toracotomía mínima

050408

punción de cavidad pleural para lavaje o instilación de sustancias. Punción pleural o pulmonar

050409

punción biopsia de pleura o pulmón con aguja de vimsilverman, coper o similares

050410

biopsia de grasa pre-escalénica. Biopsia de daniels

050411

neumotórax

050413

Toracovideoscopía terapéutica. Para resecciones

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Lesiones periféricas cuya resección sea exclusivamente por esa vía.

050501 colocación de stent endobronquial

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1- El alivio sintomático de pacientes con obstrucción crítica de la vía aérea, principalmente debida a compresión extrínseca con o sin componente endoluminal

2- La resolución de patología benigna obstructiva aérea no operable (p. ej. estenosis post-extubación no operable) o en pacientes no elegibles para cirugía

3- El tratamiento paliativo de enfermedades neoplásicas que determinan síntomas obstructivos de la vía aérea, ya sea definitivo o transitorio (en espera de radioterapia o tratamiento antineoplásico).

Código

Práctica

.

Operaciones en la Mama

060101

mastectomía radical

060102

mastectomía subradical

060103

mastectomía simple

060104

mastectomía subcutánea adenomastectomía

060105

mastoplastia

060107

mamiloplastia

060108

escisión local de lesión de mama, de conducto de pezón

060109

escisión de cuadrante mamario

060110

drenaje de absceso mamario

060111

punción quiste mamario punción biopsia de mama

060112

cuadrantectomía con vaciamiento axilar

.

Operaciones en el Sistema Cardiovascular

070101

Septostomía interauricular

070102

Septostomía con balón de rashbind

070103

Colocación de marcapaso definitivo con electrodo endocavitario

070105

Cambio de generador marcapaso definitivo. Recolocación plástica de bolsillo de marcapaso

070106

Implantación de circulación asistida externa prolongada por contrapulsación

070108

Cardiorrafia sutura de corazón herida o traumatismo

070109

Pericardiotomía con exploración con drenaje, descompresión para evacuación de hematoma

070110

biopsia de pericardio

070111

pericardiocentesis diagnóstica o terapéutica

070112

cateterismo de corazón para colocación de marcapaso transitorio

070113

biopsia de endocardio por cateterismo cardíaco

070114

biopsia de miocardio por cateterismo cardíaco

070115

colocación de desfibrilador implantable

 

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Amplio consenso y evidencia de buena calidad:

1- Prevención secundaria: Pacientes que presenten lo siguiente en ausencia de una causa tratable

(a) Paro cardíaco debido a taquicardia ventricular o fibrilación ventricular

(b) Taquicardia ventricular (TV) espontánea y sostenida que provoca síncope o compromiso hemodinámico significativo

(c) TV sostenida sin síncope o paro cardíaco, asociada a una reducción de la fracción de eyección (<35%) en pacientes cuya clase funcional no sea peor que III de la clasificación funcional de insuficiencia cardíaca de la New York Heart Association

2- Prevención primaria:

(a) pacientes con historia de infarto agudo de miocardio (IAM) que a su vez tienen todo lo siguiente: TV no sostenida en el holter más Taquicardia Ventricular en estudio electrofisiológico sumado a mala función ventricular izquierda y clase funcional I, II o III de la clasificación funcional de insuficiencia cardíaca de la New York Heart Association

(b) condiciones familiares cardíacas con un alto riesgo de muerte súbita, incluyendo a los síndromes de QT prolongado, la cardiomiopatía hipertrófica, el síndrome de Brugada, la displasia ventricular derecha arritmogénica, y luego de la reparación de la tetralogía de Fallot

Código

Práctica

070201

tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas

070203

reemplazo de válvula cardíaca por prótesis o injerto

070204

doble reemplazo valvular cardíaco

070206

cierre defectos septales

070207

tratamiento quirúrgico de aneurismas del cayado aórtico. Aneurisma disecante de aorta

070208

tratamiento quirúrgico de aneurismas de aorta ascendente o descendente

070209

derivación (by-pass) aorto coronario

070210

derivación (by-pass) mamario coronario

070211

resección de aneurisma ventricular

070301

cirugía en los grandes troncos arteriovenosos de la cavidad torácica

070302

tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta toraco abdominal

070401

tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal

070402

cirugía de las ramas viscerales de la aorta abdominal y troncos iliácos

070403

derivación aorto o ilíaco femoral uni o bilateral con o sin simpatisectomía

070405

derivación aorto ilíaco uni o bilateral

070406

otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal

070407

anastomosis porto-cava o esplenorrenal o mesentérico cava

070408

cirugía de la vena cava

070409

colocación de filtro Mobin Uddin

070501

cirugía de la arteria carótida o de la vertebral tromboendarterectomía embolectomía

070502

sutura o ligadura de los vasos profundos del cuello

070503

glomectomía tumor de glomus carotídeo

070601

embolectomía en arterias periféricas

070602

tromboendarterectomía de vasos periféricos

070603

derivación by-pass de vasos periféricos con injerto venoso o sintético

070605

tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas

070606

anastomosis arterial arteriorrafía

070607

shunt o fístula arteriovenosa periférica para hemohemodiálisis

070608

disección de arterias para perfusión regional

070609

punción arterial para inyección medicamentosa

070610

ligadura unilateral de troncos venosos profundos

070611

trombectomía venosa profunda

070612

safenectomía interna y/o externa con ligaduras y/o resecciones ecalonadas

070614

operación de linton, gockett o similares

070615

flebotomía con colocación de catéter

070616

flebectomía segmentaria por várices residuales

070701

cateterismo cardíaco derecho

070703

coronariografía selectiva

070704

aortografía por punción lumbar

070705

aortografía por cateterismo con o sin estudio selectivo de cualquiera de sus ramas torácicas o abdominales

070709

cavografía abdominal y/o torácica

070710

acigografía por punción transósea

070711

flebografía del seno petroso bilateral

070713

flebografía suprarrenal bilateral

070714

arteriografía periférica por punción

070715

embolización selectiva terapéutica

070716

flebografía de miembro inferior o superior

070717

flebotomía transcutánea y colocación de catéter doble lumen como acceso vascular para diálisis

070718

flebotomía con colocación de catéter implantable con reservorio

070801

angioplastia trasluminal coronaria con o sin colocación de stent

070802

Angioplastia coronaria con utilización de stents liberadores de fármacos (Rapamicina – Paclitaxel).

Indicaciones:

a. Pacientes con lesión de novo, larga (mayor de 20 mm) o en vaso coronario mayor (no ramas) o de menos de 3 mm de diámetro.

b. Pacientes diabéticos.

c. Re-estenosis intra-stent proliferativa y/o oclusión total.

d. Pacientes con al menos dos criterios de los anteriores y siempre que el paciente se encuentre sintomático o con tests evocadores de isquemia positivos. La condición angiográfica per se, no es razón suficiente.

e. Pacientes no fumadores. O que no se encuentren bajo terapia antitabáquica.

Todo otro tipo de stents, como el de dexametasona, y otros nuevos en el mercado, se encuentran contraindicados, dado que no se puede asegurar su eficacia, efectividad y seguridad. Bajo ningún concepto el operador podrá optar por una u otra marca comercial, habida cuenta que no se han hallado diferencias clínicamente significativas entre estos dos grupos de stents.

El operador deberá estar certificado por el Colegio Argentino de Cardiólogos Intervencionistas o entidad académica equivalente en la especialidad.

070803

angioplastia trasluminal coronaria con Rotablator / Simpson

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Lesiones calcificadas no dilatables

070804 tratamiento desembolizante con quinasas

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Infarto agudo de miocardio

070805 angioplastia periférica

070806 angioplastia periférica con colocación de stent

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Arterial Renal: La cobertura será obligatoria cuando se cumplen los siguientes criterios:al menos 75% de estenosis de una o ambas arterias y que desarrollen, a pesar de tratamiento médico óptimo (asociación de dosis máximas de 3 o más drogas sinérgicas) al menos alguna de las siguientes condiciones:

— Hipertensión no controlada

— Edema pulmonar recurrente fugaz

— Ingreso a diálisis dependiente únicamente de estenosis ateroesclerótica de la arteria renal, o deterioro de función renal, especialmente con estenosis bilateral o riñón único funcionante.

2. Enfermedad Arterial Periférica de miembros inferiores: La cobertura será obligatoria cuando se cumplen los siguientes criterios: Estenosis u oclusión de la arteria ilíaca con claudicación intermitente o isquemia crítica de la extremidad con empeoramiento clínico y que luego de una extensa evaluación y tratamiento médico adecuados no mejora ni se estabiliza y requiere de un procedimiento invasivo, ante la presencia de al menos alguna de las siguientes condiciones clínicas:

— Dolor vascular limitante para su estilo de vida habitual o permanente en reposo

— Ulceras vasculares no cicatrizantes o gangrena focal

— Deberá cumplirse en su totalidad con los siguientes criterios anatómicos:

— lesiones menores de 10 cm

— lesiones localizadas en la ilíaca externa o común,

070901 transplante cardíaco

070902 transplante cardiopulmonar

071001 valvuloplastia mitral

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Pacientes sintomáticos (NYHAclase II-III-IV) con estenosis mitral moderada o severa (área valvular <1.5cm cuadrados) y en ausencia de trombo auricular, regurgitación moderada a severa, enfermedad valvular aórtica o tricuspidea severas o enfermedad coronaria severa con alguna de las siguientes condiciones:

— Morfología valvular favorable (score de 8 o menos en criterios ecocardiográficos)

— Válvula calcificada no plegable con alto riesgo quirúrgico

— Restenosis mitral después de comisurotomía quirúrgica anterior.

— La cirugía está contraindicada

— Pacientes en los 2do. y 3er. trimestres de embarazo en los cuales se espera que la VPB alcance la mejora hemodinámica y sintomática con riesgo mínimo para la madre y al feto

2. Pacientes asintomáticos (NYHA clase II-III-IV) con estenosis mitral moderada o severa (área valvular <1.5cm cuadrados) y morfología valvular favorable (score de 8 o menos en criterios ecocardiográficos en ausencia de trombo auricular, regurgitación mitral moderada a severa enfermedad valvular aórtica o tricuspidea severas o enfermedad coronaria severa que requiere revascularización quirúrgica con: hipertensión pulmonar secundaria (> 50 mmhg)

071002 Valvuloplastia pulmonar

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1) Pacientes con disnea de esfuerzo, angina, presíncope o síncope

2) Paciente sintomático con gradiente arterial pulmonar pico > de 40 mmhg

Código

Práctica

.

Operaciones en el Aparato Digestivo y Abdomen

071003

Materiales descartables para realizar cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorpórea.

1. Prótesis cardíacas, mecánicas y biológicas, monovalvas y bivalvas aórtica y mitral.

2. Parches cardíacos, biológicos y artificiales, para corregir defectos congénitos.

3. Prótesis arterial (rectas, bifurcadas y cónicas) biológicas y sintéticas.

4. Stent Cobertura a cargo de la APE, acorde a la Resolución 500/2003

080101

esofaguectomía total

080102

esofaguectomía segmentaria

080104

reemplazo de esófago

080105

esofagogastroplastia esófago-cardioplastia

080106

operaciones derivativas paliativas esofagogastro o esofagoyeyunoanastomosis

080107

tratamiento atresia esofágica

080108

esofagotomía exploradora vía torácica o abdominal

080109

escisión de divertículo esofágico intratorácico

080110

esofagotomía o esofagorafía de esófago cervical

080111

escisión de divertículo esofágico cervical

080112

intubación de esófago por gastrotomía

080113

colocación de prótesis esofágicas

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Tratamiento de la fístula traqueoesofágica

2. Tratamiento paliativo de la disfagia en pacientes con estenosis malignas esofágicas en pacientes con tumores esofágicos irresecables (estadios 3 y 4) o en pacientes con cualquier estadio de la enfermedad que son considerados inoperables por la presencia de situaciones comórbidas que lo contraindican (edad avanzada, enfermedades concomitantes, etc.)

080201

dermolipectomía abdominal con o sin reconstrucción del ombligo

080202

hernioplastia diafragmática o isquiorrectal

080203

hernioplastia inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz

080204

tratamiento quirúrgico del onfalocele

080205

hernioplastia bilateral

080206

eventración hernia recidivada

080207

cierre de pared abdominal por evisceración

080208

laparatomía exploradora

080209

enterólisis de bridamiento intestinal

080211

laparascopía convencional incluye biopsia dirigida

080212

peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica o para neumoperitoneo

080213

escisión tumor retroperitoneal

080214

drenaje absceso subfrénico

080216

hernioplastiadiafragmática con fundoplicatura videolaparoscópica

080217

videolaparoscopía con biopsia o diagnóstica

080301

gastrectomía total

080302

gastrectomía subtotal o regastrectomía con o sin

080303

gastrotomía exploración extracción cuerpo extraño, escisión local de úlcera o tumor benigno

080304

gastrotomía

080305

gastrorrafia úlcera-gástrica perforada herida, traumatismo

080306

gastroduodenostomía gastroyeyunostomía

080307

vagotomía con piloroplastia o con

080308

piloromiotomia-piloroplastia

080309

cierre o eliminación gastroenteroanastomosis

080310

cierre de fístula gastrocólica

080311

cierre de gastrostomía u otra fístula externa de estómago

080401

enterectomía de yeyuno o ileón

080402

escisión divertículo de meckel

080403

enterotomía esterostomía temporaria

080404

derivaciones intestinales internas

080405

operación plástica en ileostomía

080406

plicatura de intestino delgado operación de Noble

080407

gastrostomía por fibroscopía

080408

vagotomía con o sin piloroplastia por videoscopía

080409

cirugía gástrica de procesos benignos por videoscopía

080410

cirugía gástrica de procesos malignos por videoscopía

080501

colectomía total sin recto-con restitución del tránsito en un tiempo

080502

colectomía total sin recto-con ileostomía temporaria o definitiva

080503

hemicolectomía derecha o izquierda

080504

colectomía segmentaria resección segmentaria de colon operación de Hartman

080505

resección anterior - operación de Dixon o Maunsen

080506

operaciones radicales para megacolon

080508

colon protectomía total incluye ileostomía

080509

proctosigmoidectomía abdominoperineal operación de Miles

080511

protectomía

080512

protectomía con prostatectomía o colpectomía

080513

rectotomía sigmoidotomía por vía abdominal

080514

proctotomía con descompresión ano imperforado

080515

descenso transanal atresia ano rectal

080516

operación plástica en malformaciones congénitas anorrectales

080518

proctorrafia

080519

proctopexia prolapso de recto vía abdominal

080520

confección o cierre de fístulas rectovesicales

080521

colostomía temporaria o definitiva única intervención

080522

operación plástica colostomía

080523

drenaje absceso perirrectal de Douglas

080524

apendicectomía

080525

extracción instrumental de fecalomas inaccesibles

080526

extracción manual de fecaloma

080601

anoplastia estenosis con o sin esfinterotomía

080602

anoplastia por estenosis con deslizamiento de colgajos

080603

esfinteroplastia tipo pickrel o similar

080604

esfinteroplastia tipo plicatura o similar

080605

cerclaje de ano

080606

hemorroidectomía con o sin fisura anal

080607

trombectomía infartectomía trombosis hemorroidaria

080608

tratamiento quirúrgico del prolapso mucoso operación de Whit

080609

tratamientohemorroides con ligadura elástica

080610

tratamiento esclerosante en hemorroides

080611

fistulectomía o fistulotomía fístula del canal anal

080612

fisurectomía criptectomía o papilectomía

080613

esfinterotomía como única operación

080614

escisión de lesión de piel perianal

080615

fulguración radical de condilomas acuminados

080616

incisión drenaje de absceso perianal

080617

tratamiento radical del abscesoperianal con resección de cripta de origen

080618

tratamiento de las lesiones rectoanales con ultrasonido (leep o similares)

080701

lobectomía hepática

080702

segmentectomía hepática

080703

hepatectomía parcial escisión radical lesión de hígado, quiste, tumor, etcétera

080704

hepatostomía marsupialización de quistes

080705

sutura de hígado por traumatismo herida

080706

biopsia de hígado por laparatomía

080707

punción de hígado percutánea

080708

colecistostomía

080710

sección de ampolla de Vater transduodenal

080711

coledocotomía único tratamiento

080712

anastomosis biliodigestivas simples

080713

anastomosis biliodigestivas complejas

080714

operaciones reparadoras de la vía biliar

080715

extracción instrumental completa de cálculos

080716

colecistectomía con o sin coledocotomía

080717

coledocotomía único tratamiento por la paroscopía

080718

biopsia de hígado por videolaparoscopía

080720

dilatación de vía biliar percutánea

080722

colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

080723

papilotomía y esfinterotomía endoscópica con extracción de litos y/o biopsia

080801

duodenopancreatectomía

080802

anastomosis pancreaticodigestivas

080803

escisión local lesión páncreas adenoma

080804

escisión corporocaudal esplenopancreatectomía

080805

sutura de páncreas herida traumatismo biopsia

080901

esplenectomía única intervención

080902

punción esplénica percutánea esplenoportografia

081001

trasplante hepático (parcial) de donante vivo

081002

trasplante hepático (parcial) de donante cadavérico

081003

trasplante hepático total

 

 

.

Operaciones en los vasos y ganglios linfáticos

 

 

090101

linfadenectomía cervical axilar o inguinal unilateral

090102

linfadenectomía cervical axilar inguinal radical bilateral

090103

escisión de lesión de conductos linfáticos linfangioma higroma

090104

drenaje de seno linfático derivación

090105

linfadenectomía biopsia de ganglio linfático

090106

linfadenotomía

090107

biopsia de ganglio linfático por punción

090108

disección quirúrgica para linfoadenografía

.

Operaciones en el aparato urinario y genital masculino

100101

nefrectomía total cualquier vía utilizada

100102

nefrectomía parcial

100103

nefroureterectomía total con cistectomía parcial

100104

nefrotomía nefrostomía nefropexia

100105

cirugía vasculorrenal aneurisma fístula

100106

transplante renal

100107

lumbotomía exploradora drenaje perirrenal biopsia

100108

tratamiento quirúrgico de la fístula lumbar con riñón funcionante

100109

biopsia renal percutánea pielografía percutánea

100110

plastia unión ureteropiélica

100111

derivaciones ureterales a intestino in situ

100112

derivaciones ureterales a porciones intestinales aisladas

100113

ureterectomía parcial

100114

pielotomía pielolitotomía ureterotomía

100115

extracción de cálculos ureterales cuerpo extraño

100116

tratamiento quirúrgico fístula ureterointestinal

100117

nefrostomía percutánea con o sin nefroscopía

100118

colocación de Pigtail/ doble J endoscópico

100119

retiro de Pigtailo doble J endoscópico

100120

retroperitoneoscopía

100121

plastia unión ureteropiélica laparoscópica

100122

nefrolitotomía percutánea

100123

ureterolitotomía laparoscópica con pinza o dormia

100124

Ureterorrenoscopia con litotomía litotricia y ectomía por cualquier método

• Obligación de cobertura:

Cálculos impactados en cualquier sector del uréter que no respondieron al tratamiento con litotricia extracorpórea

100125 Litotricia extracorpórea renal y/o ureteral

• Obligación de cobertura cuando se cumplan los siguientes criterios:

1. Cálculos del riñón o del uréter no menor a 3 mm de diámetro; habitualmente asintomáticos

2. No más de 3 piedras presentes

3. Las piedras provocan dolor, dificultad miccional y/o náuseas y vómitos

4. No es probable un eliminación espontánea sin síntomas significativos

5. Si hubiera infección relacionada, se encuentra bajo tratamiento

6. Otras obstrucciones (no litiásicas) están corregidas

7. Se visualiza el litio mediante imágenes

8. La anatomía del paciente permite enfocar apropiadamente la onda de choque (puede no ser posible en obesos severos)

9. El riñón tratado es funcionante

10. Ausencia de cualquier signo de calcificación o aneurisma de arteria renal

11. Ausencia de calcificaciones aórticas o ilíacas cercanas al cálculo uréter.

Códigoq

Práctica

100201

cistectomía total con derivación ureteral a asa delgada o colon, o neovejiga

100202

cistectomía total con derivación ureteral a intestino in situ o piel

100203

cistectomía parcial diverticulectomía resección de cuello vesical

100204

cistoplastia con colon o iliocistoplastia

100205

cistoplastia para la extrofia vesical

100206

tratamiento quirúrgico de la fístula vesicointestinal

100207

tratamiento quirúrgico fístula vesicocutánea

100208

cistotomía a cielo abierto extracción de cuerpo extraño

100209

cistotomía por punción con trocar

100210

resección endoscópica cuello vesical tumores

100211

tratamiento incontinencia de orina mujer por vía vaginal

100212

tratamiento incontinencia de orina vía abdominal en la mujer operación de Marshall Marchetti o similar

100213

tratamiento incontinencia de orina mujer por ambas

100301

epispadias o hipospadias por tiempo operatorio

100302

uretroplastia por traumatismo corrección de fístula uretrorrectal o vaginal estrechez uretral

100303

uretrotomía externa derivativa por extracción de cálculo uretrotomía interna

100304

uretrorrafia

100305

meatotomía

100306

electrocoagulación endoscópica de tumores uretrales

100401

prostatectomía radical

100402

adenomectomía de próstata con o sin vasectomía bilateral

100403

resecciones de fibrosis y cicatrices del cuello vesical

100404

resección endoscópica trasuretral próstata

100405

vesiculectomía única operación uni o bilateral

100406

prostatomía drenaje

100407

biopsia prostática por punción

100501

orquidectomía unilateral completa con vaciamiento

100502

orquidectomía sub-albugínea bilateral

100503

orquidectomía unilateral

100504

orquidopexia unilateral cualquier técnica con o sin tratamiento de hernia concomitante

100505

orquidopexia bilateral con o sin tratamiento de hernia concomitante

100506

tratamiento quirúrgico hidrocele varicocele torsión

100507

biopsia de testículo

100508

escrotoplastia

100509

drenaje de absceso testicular lesión local de testículo

100510

punción derrame escrotal

100601

epididimectomía bilateral

100602

epididimectomía unilateral

100603

epididimovasostomía anastomosis de conducto deferente

100604

epididimotomía y drenaje

100605

anastomosis del conducto deferente

100606

biopsia de epididimo

100701

amputación radical, parcial de pene con vaciamiento

100702

amputación completa o parcial de pene

100703

operación plástica del pene por tiempo operatorio

100704

escisión total de lesión de pene

100705

biopsia de pene

100706

cavernostomía punción cuerpos cavernosos

100707

resección de esclerosis en cuerpos cavernoso

100708

shunt caverno-esponjoso o caverno-safeno

100709

postioplastia fimosis - incluye frenulotomía

100710

circuncisión

100711

incisión dorsal o lateral prepucio frenulotomía

101010

plastia unión ureteropiélica

101101

Colocación de stent uretral

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Disinergia detrusor – esfínter externo

101102 tratamiento endoscópico de lesiones de próstata y vejiga por medios físicos y químicos

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Remoción de tejido proveniente de la glándula que ocupa la luz uretral causando síntomas u obstrucción al vaciamiento de la vejiga.

Operaciones en el Aparato Genital Femenino y Operaciones Obstétricas

110101 cirugía sobre anexos

110102 laparoscopía diagnóstica

110105 Microcirugía tubaria para tratamiento de esterilidad

• Obligación de cobertura cuando se cumplan los siguientes criterios:

1. Mujeres menores de 35 años

2. Tener como único factor de esterilidad el Factor Tuboperitoneal, leve o moderado (la afección es del tercio distal de la trompa: - secuela de infección pelviana (EPI) hidrosalpinx leve y moderado - salpingitis crónica cicatrizal con adherencias - estenosis ostium tuboabdominal – secuela de adherencia de la endometriosis - tumores sólidos o quísticos del ovario o del mesovario que comprometa la función de la trompa - quistes paratubarios - endosalpingiosis tubaria o diverticulosis tubaria)

Código

Práctica

110201

histerectomía radical colpoanexohisterectomía total

110202

exenteración pelviana operación de Brusgwig

110203

histerectomía con o sin anexectomía por vía abdominal o vaginal con o sin colpoperineorrafia

110204

miomectomía uterina por vía abdominal

110205

miomectomía vaginal mioma-nacens

110206

miomectomía vaginal por histerotomía con liberación de vejiga

110208

operación correctora de malformaciones uterinas

110209

corrección quirúrgica de la inversión uterina por vía abdominal, histeropexia

110210

raspado uterino terapéutico

110211

raspado uterino diagnóstico con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para citología exfoliativa

110212

amputación de cuello traquelectomía, traqueloplastia

110213

conización de cuello

110214

traquelorrafia fuera del parto cerclaje de cuello uterino

110215

escisión local de lesión de cuello, electrocoagulación o cauterización química, biopsia de cuello

110216

colocación de aplicadores para radioterapia extra o intrauterino

110217

colocación de dispositivo intrauterino

110219

conización de cuello por leep

110301

tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal

110303

colporrafia anterior y/o posterior con o sin amputación de cuello, incluye tratamiento de la incontinencia de orina

110304

colporrafia por herida o desgarro fuera del parto

110305

colporrafia posterior con reconstrucción del esfínter del

110306

colpopexia por vía abdominal

110307

colpopexia combinada por vía abdominal y vaginal

110308

colpocleisis

110309

colpotomía vaginotomía de drenaje

110310

resección de tabique vaginal

110311

biopsia de vagina punción de fondo de saco de douglas

110312

vulvectomía radical

110313

vulvectomía simple

110314

escisión de labios mayores, menores glándula de Bartholino, glándula de Skene

110315

himenotomía

110318

ablación de lesiones de vulva y vagina con láser

110319

ablación de lesiones de cuello con criocirugía

110401

parto

110402

evacuación uterina 2º trimestre del embarazo con mecanismo de parto

110403

operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal

110404

atención del alumbramiento o puerperio y/o sus complicaciones cuando el parto no fue asistido por médico

110405

amniocéntesis

110501

cirugía laparoscópica ginecológica

110502

videohísteros copia diagnóstica

110503

videohísteros copia terapéutica

 

 

.

Operaciones en el sistema músculo esquelético

 

 

.

Operaciones en huesos y articulaciones

 

 

120301

reducción osteosíntesis columna cervical dorsal o lumbar

120302

reducción osteosíntesis humero pelvis sacro fémur tibia peroné cubito

120303

reducción osteosíntesis cubito radio tercio inferior carpo primer metacarpo – tarso maxilares

120304

reducción osteosíntesis esternón costilla clavícula escápula rótula

120305

reducción osteosíntesis metacarpianos excepto el primero, metatarsiano, falanges, malar, propio de la nariz

120401

incisión, resección parcial de vértebras laminectomía

120402

incisión, resección parcial de coxal fémur húmero

120403

incisión, resección parcial de esternón escápula cúbito radio carpo tibia peroné tarso

120404

incisión, resección parcial de costilla clavícula metacarpo metatarso falanges

120405

punción biopsia de vértebras

120406

punción biopsia de cualquier otro hueso

120501

resección total de escápula húmero isquión ilión

120502

resección total de coxal fémur tibia húmero maxilar superior inferior

120503

resección total de cúbito radio peroné carpo astragalo calcáneo tarso costillas malar

120504

resección total de clavícula rótula metatarsiano o metatarsiano falange de un mismo dedo

120601

osteotomías correctivas fémur tibial tibia y peroné

120602

osteotomías correctivas húmero cubital y/o radial astragalo y/o calcáneo

120603

osteotomía correctiva metacarpiano metatarsiano falanges

120701

osteoplastia clavícula

120702

osteoplastia húmero

120703

osteoplastia cubitoradiocarpo huesos de la cara

120704

osteoplastia metacarpiano

120705

osteoplastia falanges

120706

osteoplastia fémur tibia peroné

120707

osteoplastia astragalo calcáneo otros huesos del tarso

120708

osteoplastia metatarsiano falanges

120801

artrocéntesis diagnóstica terapéutica artrografía

120901

artrotomía sacro-ilíaca condro-costal condro-esternal

120902

artrotomía hombro cadera rodilla

120903

artrotomía metacarpo/metatarso/falángica interfalángica

121001

artoplastia cadera

121002

artoplastia rodilla

121003

artoplastia hombro codo muñeca cuello de pie témporo-mandibular

121004

artoplastia esterno-clavicular carpo tarso-metatarsiana

121005

artoplastia acromio clavicular metacarpo-falángica

121006

Prótesis de Ortopedia y Traumatología

1. Totales y parciales de caderas, cementadas y no cementadas.

2. Espaciadores articulares de rodilla y cadera con gentamicina.

3. Totales y parciales de rodilla, cementadas y no cementadas.

3. Materiales de estabilización de columna. De segunda elección luego de la vertebroplastia percutánea.

4. Materiales de osteosíntesis.

Cobertura a cargo de la APE.

121101

artrodesis columna cervical dorsal lumbar

121102

artrodesis columna cervical dorsal lumbar cadera rodilla

121103

artrodesis hombro codo

121104

artrodesis esterno clavicular muñeca tarso tibiotarsal tarsometatarsiana sinfisis pubiana

121105

doble artrodesis chopart sub astragalina

121106

triple artrodesis tibiotarsiana subastragalina

121107

metacarpo falángica metatarso falángica interfalángica

121201

sutura de cápsula o ligamentos esternoclavicular acromio clavicular codo muñeca carpo

121202

sutura de cápsula o ligamentos hombro cadera rodilla témporo maxilar

121203

sutura de cápsula o ligamentos metacarpo o metatarso falángica interfalángica

121204

escisión o incisión biopsia drenaje o extracción de depósitos

121301

inmovilización por luxación de columna cervical dorsal o lumbar

121302

inmovilización por luxación de cadera rodilla

121303

inmovilización por luxación de clavícula hombro codo muñeca metacarpo tobillo

121304

inmovilización de metacarpo o metatarso falángica por una o más luxaciones

121305

tratamiento quirúrgico e inmovilización por luxación de columna cervical dorsal lumbar

121306

tratamiento quirúrgico e inmovilización por luxación de cadera rodilla

121307

tratamiento quirúrgico e inmovilización por luxación de clavícula hombro codo muñeca metacarpo tobillo

121308

tratamiento quirúrgico e inmovilización por luxación de metacarpo metatarso fálangica temporomaxilar

121401

miectomías con vaciamiento de celda muscular

121402

incisión de músculos escisión de lesión local biopsia miorrafias

 

 

.

Operaciones en tendones, vainas tendinosas y fascias

 

 

121501

exploración drenaje extracción incisión, biopsia, tenotomía, fasciotomía

121502

reparación y sutura tenorrafia de tendón de la muñeca o de dedo de la mano

121503

tenoplastia con alargamiento o acortamiento o injerto tendón flexor de la muñeca o dedo

121504

reparación o sutura tenorrafia en tendón extensor de la muñeca o dedo

121505

tenoplastia con alargamiento o acortamiento o injerto de tendón extensor de la muñeca o dedo

121506

reparación sutura tenorrafia de otro tendón

121507

tenoplastia con alargamiento o acortamiento o injerto de tendón

121508

tratamiento de la secuela por parálisis, poliomielitis

121509

escisión ganglio

 

 

.

Amputaciones y desarticulaciones

 

 

121601

interescapulotorácica

121602

hombro

121603

brazo codo antebrazo muñeca mano

121604

interileoabdominal

121605

cadera

121606

muslo o rodilla

121607

pie o pierna

121608

dedo de la mano

121609

dedo del pie

 

 

.

Procedimientos combinados

 

 

121701

discectomía cervical dorsal o lumbar

121702

discectomía cervical dorsal lumbar con artrodesis

121703

tratamiento quirúrgico elevación congénita de escápula

121704

tenotomía y/o fasciotomias únicas o múltiples para el tratamiento de la tortícolis

121705

operaciones en el hueco supraclavicular

121706

tratamiento quirúrgico de la luxación inveterada y recidivante de hombro

121707

aponeurectomía palmar parcial o total con o sin injerto

121712

reconstrucción total del pulgar por transposición

121714

luxación congénita de cadera reducción incruenta

121715

luxación congénita de cadera reducción cruenta

121717

epifisiólosis de cadera coxavara del adolescente

121718

tratamiento quirúrgico de la luxación traumática inveterada de cadera

121719

cuadricepsplastia operación de judet

121720

luxación recidivante de rotula

121721

pie zambo varo

121722

pie equino tratamiento quirúrgico

121723

pie plano o pie cavo tratamiento quirúrgico

121724

seudoexostosis de haglund

121725

tratamiento quirúrgico del pie hendido

121726

tratamiento quirúrgico completo del hallus valgus

121727

tratamiento quirúrgico del dedo en garra o en martillo

121728

exérisis del neuroma de morton

121801

infiltraciones musculares, periarticular

121802

movilización forzada de articulaciones bajo-anestesia

 

 

.

Yesos, vendajes y tracciones continuas

 

 

121901

fronda articular para maxilares

121902

yeso para nariz

121903

minerva

121904

collar de Shanz enyesado

121905

vendaje de Shanz

121906

corset

121907

corselete

121908

corset de risser o similares

121909

lecho de lorenz hasta cadera

121910

lecho de lorenz hasta pie

121911

vendaje de cingulo para costilla

121912

vendaje en ocho enyesado

121913

vendaje de Robert Jones-acromio clavicular

121914

velpeau de yeso

121915

vendaje de velpeau

121916

yeso toraco-braquial

121917

yeso braquipalmar

121918

yeso colgante

121919

yeso antebraquipalmar

121921

valva larga para miembros

121922

valva corta para miembros

121923

yeso pelvipédico

121924

Ducrocquet

121925

calza de yeso yeso-cruro-pédico

121926

bota larga de yeso

121927

bota corta de yeso

121928

botín de yeso

121932

tracción continua de partes blandas

121933

tracción de cotrel - cefalo pelvico

121934

tracción continua esquelética-cefálica

121935

tracción continua esquelética cefalopélvica

121936

tracción continua esquelética miembro superior / inferior

.

Cirugía artroscópica

121937

Injertos de miembros con microcirugía. Acorde a los criterios fijados en la Resolución 500/ 2004 de la APE.

122001

artroscopia de hombro

122002

artroscopia de rodilla

122003

artroscopia de rodilla con reparación de ligamento cruzado

 

 

.

Operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo

 

 

130101

escisión de quiste dermoideo sacrocoxígeo

130102

escisión amplia de lesión de piel tumor maligno

130103

escisión radical de angioma cavernoso mayor

130104

escisión local de lesión de piel o glándula

130105

incisión y drenaje de absceso superficial hidrosadenitis quiste sebáceo antrax nevus

130107

destrucción de lesión de piel verruga

130108

biopsia de piel y/o tejido celular subcutáneo

130109

escisión de uña lecho o repliegue ungueal

130110

suturas de heridas

130112

escisión de tumor de tejido celular subcutáneo lipoma

130113

escisión lipoma gigante

130114

incisión drenaje de absceso profundo subaponeurótico

130115

implantación de pellets en tejido subcutáneo

130201

injerto libre de grasa dermigrasa o piel

130202

preparación de colgajo tubulado

130203

adelgazamiento de piel transplante de grasa

130204

cierre plástico de herida por colgajo

130205

transporte de tubo de injerto

130206

operación relajante en *z* zetoplastia

130207

toma y colocación de injerto de piel

130208

dermoabrasión por tratamiento zonal

130209

injerto Pinch

130210

injerto diferido del colgajo separación del pedículo

130211

preparación del colgajo cierre plástico por rotación

130212

colgajos miocutáneos con anastomosis vascular

130301

atención del paciente con quemaduras de segundo y tercer grado

130304

escisión de escaras postquemaduras curación pacientes con quemaduras en quirófano bajo anestesia general

 

 

.

Alergia

 

 

140103

testificación por drogas para estudios o tratamientos

 

 

.

Anatomía patológica

 

 

150101

biopsia por incisión o por punción

150102

estudio macro y microscópico de pieza operatoria

150103

estudio macro y microscópico de pieza de resección

150104

biopsia por congelación y estudio diferido

150105

estudio biopsico seriado y semiseriado

150106

Citología exfoliativa oncológica

• Obligación de cobertura:

1. En toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales, o mayores de 18 años.

2. La cobertura está indicada en un papanicolaou anual durante tres años, y de ser éstos normales cobertura de un papanicolau cada dos años, en el marco de un programa de rastreo masivo.

150107 Citología exfoliativa hormonal.

150108 necropsia de neonato o lactante

150110 citología exfoliativa oncológica bronquial

150111 citología exfoliativa oncológica de líquidos lavados trasudados

150201 receptores hormonales con técnica inmunohistoquímica para cáncer de mama

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Establecer indicación o no de terapia hormonal (tamoxifeno) y su eventual nivel de respuesta

2. Establecer pronóstico (especialmente en neoplasias con metástasis ganglionares

150202 anticuerpos monoclonales con técnica inmunohistoquímica para tumores

• Obligación de cobertura en los siguientes casos

1. Imposibilidad histológica o citológica de determinar diagnóstico de histotipo tumoral

2. Imposibilidad histológica o citológica de determinar origen tumoral

3. Metástasis de origen desconocido

4. Todas las proliferaciones linfoideas en general: para su correcta tipificación

5. Tipificaciones de neoplasias indiferenciadas.

Anestesiología

160101

anestesia mínima para procedimiento diagnóstico

160102

analgesia regional continua

160103

analgesia regional por bloqueo subaracnóideo

160104

hipotermia controlada y/o neuroleptoanalgesia

160105

intubación endotraqueal fuera acto operatorio

.

Cardiología

 

 

170101

Electrocardiograma en consultorio

170102

electrocardiograma en domicilio

170103

electrocardiograma del haz de his

170104

electrocardiograma de holter -24 hs- 1 canal

170105

sobreestimulación cardíaca

170106

electrocardiograma con derivación intraesofágica

170107

vectocardiograma

170109

monitoraje operatorio

170110

cardioversión- no enu.t.i.-

170111

ergometría

170112

curvas de dilución

170115

fluxometría doppler

170116

termodilución

170117

rehabilitación del cardiópata

170118

electrocardiograma de holter -24 horas- más de 1 canal

170119

Tilt-test

170120

monitoreo ambulatorio de tensión arterial (presurometría)

170201

estudio electrofisiológico del Haz de Hiss: iguales indicaciones que el código 170202

170202

estudio electrofisiológico completo cardíaco con Pruebas terapéuticas y de estimulación

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Evaluación de la función del Nódulo Sinusal

— Pacientes sintomáticos en los cuales la disfunción del Nódulo Sinusal (DNS) se sospecha como causa de síntomas pero que la relación entre arritmias y síntomas no fue claramente establecida luego de una evaluación apropiada.

— Pacientes con DNS documentada en los cuales la evaluación de la conducción AV o VA o la susceptibilidad a arritmias pueden contribuir a la selección más apropiada de la modalidad de marcapaseo.

— Pacientes con bradiarritmias documentadas electrocardiográficamente para determinar si esas anormalidades son debidas a enfermedad intrínseca, disfunción autonómica o efectos de drogas que permitan seleccionar entre diferentes opciones terapéuticas.

— Pacientes sintomáticos con bradiarritmias conocidas para evaluar otras potenciales arritmias como causante de los síntomas.

2. En pacientes con BAVs adquiridos

— Pacientes sintomáticos en los cuales se sospecha un bloqueo His Purkinje como causa de los síntomas y no pudo ser establecido.

— Pacientes con BAV de 2 ó 3 tratado con MCP, que permanece sintomático y en quien se sospecha otra arritmia como causa de los síntomas.

— Pacientes con BAV de 2 ó 3 en los cuales conocer el sitio del bloqueo o sus mecanismos o su respuesta a fármacos o a otras intervenciones temporarias puedan ayudar a una terapia directa o establecer pronóstico.

— Pacientes con BAV de 2 ó 3

— Pacientes sintomáticos en los cuales los síntomas y la presencia del BAV tienen correlación electrocardiográfica.

— Pacientes asintomáticos con BAV transitorios asociados a bradicardia sinusal (por ejemplo BAV de 2 tipo 1 observada durante el sueño)

3. En pacientes con deterioro crónico de la conducción AV

— Pacientes asintomáticos con bloqueo completo de rama en los cuales un tratamiento farmacológico pueda incrementar el deterioro de la conducción o producir un BAVC.

4. En pacientes con taquicardias de QRS angosto

— Pacientes con episodios frecuentes o mal tolerados de taquicardias que no responden adecuadamente a drogas y para quienes la información del sitio de origen, mecanismo, propiedades electrofisiológicas de las vías de la taquicardia es esencial para elegir la terapia apropiada (farmacológica, ablación marcapaseo o cirugía)

— Pacientes que refieren preferencia por el tratamiento por ablación con respecto al farmacológico.

— Pacientes con episodios frecuentes de taquicardias que requieren tratamiento con drogas y para quienes podría existir efecto pro arrítmico u ocasionar deterioro en la función del nódulo sinusal o deterioro en la conducción AV.

5. En el paciente con taquicardias de QRS ancho

— Pacientes en quienes el diagnóstico no está claro luego del análisis del trazado electrocardiográfico disponible y en quien el conocimiento del diagnóstico correcto es necesario para su cuidado.

6. En pacientes con síndrome de QT prolongado

— Identificación de efectos proarrítmicos de drogas en pacientes que experimentaron TV sostenida o paro cardíaco durante su empleo

— Pacientes con síncope o asintomáticos por arritmias en quienes las catecolaminas puedan enmascarar una anormalidad del QT

7. En pacientes con complejos ventriculares prematuros, duplas y TVNS.

— Pacientes con otros factores de riesgo de futuros eventos arrítmicos tales como baja FEVI, ECG de señal promediada positivo y TVNS o registros holter en los cuales un EEF pueda ser considerado para evaluación de riesgo y para la guía de la terapéutica en pacientes con TV inducible.

— Pacientes sintomáticos con EV unifocales, duplas y TVNS que son candidatos a ablación por catéter.

8. En pacientes con WOLF-PARKINSON-WHITE

— Pacientes que están siendo evaluados para una ablación o cirugía de haz accesorio

— Pacientes con preexitación ventricular que sobrevivieron a un paro cardíaco o que padecen síncope inexplicable.

— Pacientes sintomáticos en quienes determinar la arritmia o conocer propiedades de la vía accesoria y el sistema de conducción normal ayudarían a determinar el tratamiento apropiado.

— Paciente asintomáticos con antecedentes familiares de muerte súbita o con preexitación pero sin arritmias espontáneas, que desarrolla actividades de riesgo y en los cuales se desea conocer propiedades de la vía accesoria o si pueden inducirse taquicardias, ayudaría a dar recomendaciones para sus actividades o bien para seleccionar tratamientos.

— Pacientes con preexitación ventricular que van a ser sometidos a cirugía cardíaca por otras razones.

9. En pacientes con síncope inexplicable

— Pacientes con sospecha de enfermedad cardíaca y síncope que permanece inexplicable luego de evaluaciones apropiadas

10. En pacientes sobrevivientes de un paro cardíaco

— Sin evidencia de un IAM transmural

— Los que los han padecido a más de 48 hs. de haber sufrido un IAM en ausencia de recurrencia de eventos isquémicos.

— Sobrevivientes de un paro cardíaco causado por bradiarritmias

— Los asociados a trastornos de la repolarización (SQTP)

— En quienes los resultados de tests diagnósticos son confusos.

11. Para Guía de tratamiento antiarrítmico

— Pacientes con TV sostenida o paro cardíaco especialmente en aquellos con IAM previo.

— Pacientes con taquicardia con reentrada ventriculoatrial y vía accesoria o FA asociada con una vía accesoria para quienes se planea un tratamiento crónico.

— Pacientes con taquicardia por reentrada en el nódulo sinusal, Fibrilación Auricular y Aleteo Auricular sin preexitación ventricular para quienes se plantea tratamiento crónico.

170203 Ablación por radiofrecuencia de arritmias cardíacas

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Procedimientos de ablación por catéter en pacientes con taquicardia supraventricular paroxística sintomática por reentrada a nivel del nodo auriculoventricular, en quienes la farmacoterapia resulte inapropiada para controlar la arritmia.

2. Procedimientos de ablación por catéter en pacientes con taquicardia supraventricular paroxística sintomática por reentrada auriculoventricular a través de vías accesorias (Síndrome de Wolff Parkinson White) en quienes la farmacoterapia resulte inapropiada para controlar la arritmia.

3. Procedimientos de ablación por catéter en pacientes con aleteo auricular en quienes la farmacoterapia resulte inapropiada para controlar la arritmia

4. Procedimientos de ablación del nodo auriculoventricular con colocación de marcapaso definitivo en pacientes con taquiarritmias auriculares sintomáticas en quienes la farmacoterapia resulte inapropiada para controlar la frecuencia ventricular (si la ablación primaria de la arritmia auricular no es viable)

Código

Práctica

.

Ecografía

180101

ecocardiograma completo a m y b

180104

ecografía tocoginecológica con o sin trasductor vaginal

180106

ecografía mamaria bilateral

180107

ecografía cerebral

180109

ecografía oftalmológica uni o bilateral

180110

ecografía tiroidea

180111

ecografía de testículos

180112

ecografía completa de abdomen

180113

ecografía hepato biliar, esplénica o torácica

180114

ecografía de vejiga o próstata con o sin trasductor rectal

180116

ecografía renal bilateral

180117

ecografía aorta abdominal dinámica y estática

180118

ecografía pancreática o suprarrenal

180201

ecodoppler periférico blanco y negro

180202

ecodoppler periférico color

180203

ecodoppler color circulación portal-suprahepático-cava

180204

ecodoppler color esplénico-cava

180301

ecodoppler cardíaco color

180302

ecocardiograma de stress físico y/o farmacológico (c/imagen digitalizada)

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica con ergometría dudosa

2. Diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica asociada a entidades que alteran la sensibilidad de la ergometría (BCRI, miocardiopatías, WOLF-PARKINSON-WHITE)

3. Seguimiento y control de tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria conocida y postoperatorios

4. Información pronóstica en pacientes con IAM pasibles de cirugía de revascularización y para evaluación de su isquemia.

180501 ecodoppler cardíaco fetal color

180502 ecodoppler transcraneal

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. La detección de vasoespasmo en HSA (aumento de la velocidad de flujo)

2. La detección no invasiva de ateromatosis intracraneal en el adulto (aumento focal de la velocidad de flujo) o hemoglobinopatías en el niño.

3. Monitoreo intraoperatorio (Detección de microembolos) en cirugía cardiovascular o endarterectomía carótidea.

4. En el diagnóstico de muerte encefálica como método complementario o en las situaciones especiales descriptas.

Código

Práctica

186001

ecografía de partes blandas

 

 

.

Endocrinología y nutrición

 

 

190101

metabolismo basal

190102

régimen individual con preparación de menú dietético

190103

preparación de dieta parenteral y/o enteral

 

 

.

Gastroenterología

 

 

200101

test de Bernstein Prueba de perfusión esofágica

200102

sondeo gástrico fraccionado para test secretorio con drogas

200104

sondeo con electodo intragástrico para ph

200105

sondeo gástrico para test secretorio con insulina test de hollander

200107

sondeo duodenal de doble luz para estimulación pancreática

200111

motilidad esofágica manometría

200112

determinación del reflujo gastroesofágico

200113

lavado gástrico o esofágico en paciente

200115

colocación de sonda balón de Sengstaken

200116

biopsia peroral esofágica o gástrica (incluye cepillado)

200120

esofagofibroscopia

200122

esofagogastroduodenofibroscopia

200123

canulación endoscópica de ampolla de vater para colangiografía retrógrada

200124

colonofibroscopía

200125

rectosigmoidoscopía

200126

rectosigmoidofibroscopía

200128

dilatación esofágica con control endoscópico por cualquier mecanismo

200134

polipectomía endoscópica gástrica

200135

polipectomía endoscópica colónica

200201

colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

200202

colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con extracción de cálculo

200301

estudio dinámico de glándulas salivales

200401

ablación de tumores esofágicos por métodos físicos o químicos

200501

phmetria esofágica para lactantes

200601

búsqueda de hemorragia digestiva con eritromarcadores

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Pacientes con hemorragia gastrointestinal detectada o sospechada y no localizada por los procedimientos endoscópicos y/o angiográficos.

Código

Práctica

.

Genética humana

210101

estudio genético comprende consultas

210102

dermatoglifos

210103

cromatina sexual en mucosa o sangre

210104

análisis cromosómico de cariotipo simple

210105

análisis cromosómico de cariotipo con bandas G

210106

análisis cromosómico de cariotipo con bandas Q

210107

análisis cromosómico de cariotipo con bandas G-T y Q

210201

estudio completo de histocompatibilidad para transplante de órganos hasta 5 personas

210202

estudio completo de histocompatibilidad para transplante de órganos por persona

210203

cross-match contra panel de linfocitos en receptor de transplante renal

210204

cross-match contra panel de linfocitos en receptor de transplante renal hiperinmunizado

210205

cross-match contra donante vivo en linfocitos t y b en receptor de transplante renal 48 hs. previas al transplante

210206

determinación de antígenos DR-DQ en receptor o en donante de transplante renal o de medula ósea

210207

cultivo mixto de linfocitos, paso final del transplante renal o de medula ósea

 

 

.

Ginecología y obstetricia

 

 

210208

Genotipificación Virus Hepatitis C en pacientes HIV positivos

220101

Colposcopía

 

 

Se asegura la cobertura:

 

 

1. En pacientes cuyo papanicolaou resultado sea anormal o dudosa

 

 

220103

test Sims-Huner

220104

estudio moco cervical

220105

persuflación con registro quimográfico

220106

persuflación hidrotubación

220107

instilación de sustancia radiopaca

220108

cepillado de epitelio vaginal y cervical para deteccion hpv ca in situ

220201

Amnioscopia

220202

monitoreo fetal

220203

psicoprofilaxis del parto, método

220204

control obstétrico del trabajo de parto

220301

estudio de maduración pulmonar fetal

220401

Espectofotometría de líquido amniótico

.

Hemoterapia

230234

Transplante de Médula Osea Indicado en:

- Aplasia medular idiopática o adquirida no secundaria a invasión neoplásica.

- Tumores hemáticos (linfomas, leucemias)

- Mieloma Múltiple - Otros con aval de la Sociedad Argentina de Hematología.

- El recupero se realiza a través de la APE, acorde a la Res. 500/2004.

240101

transfusión de sangre hasta 500 cm3

240102

transfusión de plasma hasta 300 cm3

240103

transfusión de hematíes sedimentados hasta 300 cm3

240104

transfusión de glóbulos rojos lavados hasta 300 cm3

240105

plasmaféresis o eritroféresis hasta 500 cm3 de sangre total

240106

transfusión de sangre sin leucocitos con o sin plaquetas hasta 500 cm3

240107

transfusión de plaquetas y/o leucocitos provenientes de 500 cm3 de sangre o fracción

240108

exanguíneo-transfusión por la primera unidad hasta 500 cm3

240109

exanguíneo-transfusión unidades subsiguientes de 500 cm3 o fracción

240110

transfusión fetal intra-útero

240111

sangría por recolección con equipo al vacío

240112

transfusión intraamniótica

240113

transfusión de crioprecipitados g a h provenientes de 500 cc de sangre

240201

Autotransfusión

241005

plasmaféresis con separador celular tipo haemonetics o similar

241006

Aféresis de plaquetas

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Trombocitosis esencial (si el recuento de plaquetas es mayor que 1,000,000/mm3)

241101

ultrafiltración

241102

ultrafiltración con filtros de prosorva o similares (complementemia)

241201

criopreservación

241202

trasplante de médula ósea autólogo

241203

trasplante de médula ósea alogenéico

 

 

.

Rehabilitación médica

 

 

250101

fisioterapia

250102

kinesioterapia

250103

terapia ocupacional por sesión

250104

rehabilitación del lenguaje (por sesión)

250105

pilones para amputados alineación

250106

kinesioterapia o fisiatría a domicilio

 

 

.

Medicina nuclear

 

 

260101

curva de captación tiróidea tres determinaciones

260102

estudio completo de la función tiróidea con Iodo 131

260103

excreción urinaria de Iodo 131

260104

Prueba de inhibición test Werner

260105

Prueba de estimulación Test de Querido

260106

vida media efectiva

260107

dosis terapéutica en tirotoxicosis

260108

tratamiento de carcinoma de tiroides

260109

detección de trombosis con fibrinógeno marcado

260110

detección de supuraciones abdominales con fibrinógeno marcado

260111

radiorrenograma isotópico simple

260112

radiorenograma con clearence renal

260113

filtrado glomerular

260114

flujo plasmático renal efectivo

260115

flujo sanguíneo total renal

260116

volumen minuto cardíaco

260117

clearence tisular y/o muscular

260118

flujo cerebral

260119

determinación de agua corporal total

260120

determinación de agua extracelular

260121

determinación de sodio total intercambiable y espacio de sodio

260122

determinación de potasio total intercambiable

260123

determinación del volumen sanguíneo total globular plasmático con radioisótopos

260124

vida media de hematíes relación hepato-esplénica

260125

vida media de hematíes

260126

vida media de leucocitos y/o plaquetas

260127

tiempo medio plasmática del fe59

260128

curva de utilización fe59

260129

tiempo medio plasmático y curva de utilización de fe59

260130

diagnóstico de anemia perniciosa con vitamina B12 Co60

260131

dosis terapéutica para tratamiento de policitemia vera

260132

estudio de absorción con grasas marcadas con

260133

estudio de absorción y excreción de grasas marcadas con radioisótopos

260134

relación perfusión ventilación con Xe 133

260135

tratamiento intraarticular con P32 u au198 coloidal

260136

tratamiento paliativo con P32 de cáncer de mama con metástasis óseas

260137

tratamiento con P32 o Au198 por diseminación tumoral en cavidades serosas

260201

Centellograma de cerebro

260203

centellografía de medula ósea

260204

mielografía isotópica

260205

cisternografía isotopica

260206

fistulografía isotópica del Líquido Cefalo Raquídeo

260207

ventriculografía isotópica

260208

Centellograma óseo

260210

centellografía de articulaciones

260211

Centellograma de tiroides

260212

Centellograma de tiroides y mediastino

260213

barrido total para carcinoma de tiroides

260214

Centellograma de paratiroides

260215

Centellograma de glándulas salivares

260216

Centellograma de pulmón

260217

Centellograma hepático

260218

Centellograma del pool vascular hepático

260219

Centellograma de páncreas

260220

Centellograma de bazo

260221

Centellograma renal bilateral

260222

centellografía del pool vascular renal

260223

Centellograma de placenta

260224

Centellograma de vías linfáticas

260231

Spect cardíaco- coronario estudio de perfusión con talio 201 esfuerzo y redistribución

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Organo o tejido reemplazado por transplante (corazón), Organo o tejido reemplazado por transplante (válvula del corazón), Organo o tejido reemplazado por otro medio (válvula del corazón), Estenosis mitral

Insuficiencia mitral reumática, Estenosis mitral con insuficiencia, Enfermedades de la válvula mitral

Estenosis aórtica reumática, Insuficiencia aórtica reumática, Estenosis con insuficiencia aórtica reumática.

Enfermedades de la válvula aórtica, Aterosclerosis coronaria, Aneurisma del corazón, Enfermedad isquémica del corazón, Fibrosis endomiocárdica, Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, Fibroelastosis endocárdica, Cardiomiopatía, Hemibloqueo de rama izquierda del haz de Hiss, Bloqueo de la rama izquierda, Bloqueo de la rama derecha del haz de Hiss, Taquicardia paroxística supraventricular, Taquicardia paroxística ventricular, Taquicardia paroxística, Paro cardíaco, Disritmia cardíaca

Insuficiencia del corazón izquierdo, Insuficiencia cardíaca, Miocarditis, Degeneración miocárdica

Trastornos funcionales consecutivos a cirugía cardiovascular, Rotura de cuerda tendinosa, Rotura de músculo papilar, Complicación mecánica de otro dispositivo, prótesis e injerto vasculares.

260232

Spect cardiaco-coronario estudio de perfusión con talio 201 dipiridamol y redistribución: iguales indicaciones que el código 260231

260233

Spect cardíaco-coronario estudio de perfusión con talio 201 con dobutamina y 4 hs. iguales indicaciones que el código 260231

260234

Estudio función ventricular izquierda y perfusión miocárdica con spect reposo y esfuerzo c/ mibi tc 99m: iguales indicaciones que el código 260231

260401

Prueba de estímulo de la secreción de somatotrofina con determinación de STH

260402

Prueba de freno de la secreción de somatotrofina con determinación de somatrotofina

260403

Prueba de estímulo hipotálamo-hipofisiaria con determinación de FSH

260404

Prueba de estímulo hipotálamo-hipofisiaria con determinación de LH

260405

Prueba de estímulo gonadal con hormona gonatropa coriónica HGG con determin aciónde estrógenos totales

260406

Prueba de estímulo gonadal conHGG con determinación de testosterona

260407

Prueba de estímulo con TRH con determinación de TSH y tiroxina plasmática

260408

Prueba de estímulo con TRH con determinación de TSH

260409

estímulo hipotálamo hipofisiario con determinación de ACTH

260410

inhibición hipotalámico-hipofisiaria con determinación de

260411

Pruebas de inhibición de muquet o similares con determinación de cortisol

260412

estudio del ritmo circadiano de cortisol

260413

Prueba estímulo hipotalámico-hipofisiaria con determinación de prolactina

260414

Prueba de inhibición hipotalámico-hipofisiaria con determinación de prolactina

260501

Centellograma de cerebro

260503

Centellograma de medula ósea

260504

mielografía isotopica

260505

cisternografía isotópica

260506

fistulografía isotópica del Líquido Céfalo Raquídeo

260507

ventriculografía isotópica

260508

Centellograma óseo

260510

centellografía de articulaciones

260511

Centellograma de tiroides

260512

Centellograma de tiroides y mediastino

260513

barrido-total para carcinoma de tiroides

260514

Centellograma de paratiroides

260515

Centellograma de glándulas salivares

260516

Centellograma de pulmón

260517

Centellograma hepático

260518

Centellograma del pool vascular hepático

260519

Centellograma de páncreas

260520

Centellograma de bazo

260521

Centellograma renal bilateral

260522

Centellograma del pool vascular renal

260523

Centellograma de placenta

260524

Centellograma vías linfáticas abdominoinguinales, axilares y/o mediastinales

260525

angiografía radioisotópica por área

260526

estudio dinámico renal

260527

radiocardiograma

260528

perfusión sanguínea miocárdica con radioisótopos

260529

flebografía radioisotópica por áreas safenas, femorales, ilíacas, humeral

260531

dinámica del tránsito esófago gástrico

260532

dinámica tránsito intestinal

 

 

.

Nefrología

 

 

270101

hemohemodiálisis con riñón artificial en insuficiencia aguda

270102

hemohemodiálisis con riñón artificial en insuficiencia crónica

270103

hemodiálisis peritoneal

270104

hemodiálisis peritoneal continua ambulatoria

270201

evaluación pretrasplante renal en receptor

270202

evaluación pretrasplante renal en dador

 

 

.

Neumonología

 

 

280101

espirometría

280102

espirometría antes y después de broncodilatadores

280103

broncoespirometría

280104

traqueoscopía

280105

broncoscopía con instrumental rígido

280106

broncofibroscopía

280107

curva de flujo volumen con o sin espirometría

280108

determinación de volúmenes pulmonares

280109

estudio de mecánica pulmonar

280110

análisis de gases en aire espirado y sangre arteriovenosa

280111

capacidad pulmonar total y volumen residual (técnica de dilución por helio)

280201

lavado alveolar

280301

ablación de lesiones broncopulmonares por vía endoscópica por métodos físicos o químicos

280401

Prueba de provocación bronquial con metacolina

 

 

.

Neurología

 

 

290102

electroencefalografía con activación compleja

290103

nistagmografía electrorretinografía

290104

electromiografía de miembros superiores o inferiores o facial

290105

electromiografía de los cuatro miembros

290106

electromiografía con velocidad de conducción

290107

reflexograma patelar y/o aquiliano

290108

cronaximetría

290109

electrodiagnóstico

290110

reografía cerebral cardíaca o vascular periférica

290111

potenciales evocados de cualquier vía de conducción o sentido

290112

Holter electroencefalográfico

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

A pacientes en los que se sospecha un trastorno convulsivo que no se logra diagnosticar con estudios convencionales. Un EEG (electroencefalograma) ambulatorio debe ser siempre precedido por un EEG en reposo. La historia clínica del paciente debe apoyar la necesidad médica del procedimiento (por ej, EEG de reposo inconcluyente y necesidad de estudios subsecuentes para definir el diagnóstico.

290201 Polisomnografía con oximetría en neonatos

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Apnea del sueño

290202 Polisomnografía con oximetria nocturna en adultos con Presión Positiva Continua en la Vía Aérea

• Obligación de cobertura si cumple los siguientes criterios:

1. Con alto impacto de los síntomas en la vida diaria

2. Alta sospecha de apnea del sueño

3. Dispuestos a utilizar Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (PPCVA)

4. Que han intentado otras medidas (deshabituación al tabaquismo, tratamiento de la obesidad, evitar medicación predisponente como benzodiacepinas, etc.)

290203 Tratamiento del blefarospasmo con toxina botulínica

Código

Práctica

 

 

Oftalmología

 

 

 

300101

oftalmodinamometría

300102

campo visual campimetría y/o perimetría

300106

tonometría en niños con anestesia general

300108

gonioscopía

300109

curva tensional

300110

tonografía con tonógrafo electrónico

300111

retinografía

300113

retinofluoresceinografía

300116

extracción de cuerpo extraño en cornea

300117

depilación eléctrica del párpado de todos los elementos afectados

300118

dilatación de conducto lacrimonasal intubación, plombaje

300119

oftalmoscopía indirecta binocular con esquema de fondo de ojo

300120

estudio de fijación en el estrabismo con visuscopio

300122

exoftalmología prescripción de cristales control posterior tonometría y fondo de ojo

300201

campimetría computarizada

300202

Paquimetría computarizada

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Paciente con disminución visual que se presenta con edema corneal en la biomicroscopía. Se realiza seguimiento con recuento endotelital y paquimetría.

300204 Topografía corneal

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Diagnóstico de queratocono (mancha roja inferior)

300205

angiografía con indocianina

 

 

Otorrinolaringología

 

 

310101

estudio funcional laberíntico

310102

audiometría

310103

logoaudiometría

310104

Pruebas supraliminares

310105

selección de otoamplifonos incluye Radstronics

310107

técnica de Proestz

310109

impedanciometría

310110

examen funcional de nariz (rinomanometría)

310111

extracción cuerpo extraño oído o tapón cerumen

310112

taponamiento nasal anterior

310113

taponamiento nasal anteroposterior

310115

cauterización nariz

310118

laringoscopía directa

310120

extracción de cálculo salival sin incisión cateterización, dilatación del conducto salival

310121

inyección de sustancia radiopaca para broncografia

310122

otomicroscopía

310123

rino-sinuso fibroscopía diagnóstica

310124

faringo laringo fibroscopía

310125

tratamiento de lesiones otorrinolaringológicas por medios físicos o químicos

 

 

.

Pediatría

 

 

320104

atención del recién nacido normal o patológico en sala de partos

 

 

.

Salud mental

 

 

330101

psicoterapias individuales niños o adultos

330102

psicoterapias grupales o colectivas niños o adultos

330103

psicoterapia de pareja o familia

330104

electroshock electronarcosis

330107

goteo con psicofármacos en enfermos no internados

330109

sueño prolongado

330110

reflejos condicionados

330111

Pruebas psicométricas

330112

Pruebas proyectivas perfil de personalidad

330201

hospital de día

330202

hospital de noche

330301

talleres de actividades grupales para prevención primaria y secundaria

330302

Talleres de estimulación temprana, incluye guardería

 

 

Se asegura la cobertura:

 

 

En niños de hasta dos años de edad con déficits neurosensorial

 

 

Radiología

 

 

 

340101

radioscopía simple

340102

radioscopía con intensificador de imagen

340103

radioscopía con circuito cerrado de televisión

340201

radiología del cráneo, cara, senos paranasales o cavum

340203

radiología temporal o agujeros ópticos, comparativos

340204

radiología articulación temporomandibular

340205

ortopantomografía (panorámica de cara o cráneo)

340207

telerradiografía de cráneo y/o perfil facial

340209

radiología de raquis (columna)

340211

radiología hombro, húmero, pelvis, cadera y fémur

340213

radiología antebrazo, codo, mano, rodilla, pie, pierna, tobillo y pie

340214

medición comparativa de miembros inferiores (ortorradiografía)

340215

radiología ampliada o macrorradiografía

340216

artrografía

340301

Radiología tórax

 

 

Observaciones: no existe evidencia científica que avale la solicitud de esta práctica como rastreo sistemático en la búsqueda de cáncer de pulmón, por tanto no constituye una indicación para el examen periódico de salud en esta condición.

 

 

340303

broncografía

340304

neumomediastino

340401

sialografía

340402

esófago -estudio seriado-

340403

radiología seriada gastroduodenal

340404

radiología seriada gastroduodenal, técnica doble contraste

340405

radiología seriada esofagogastroduodenal

340406

duodenografía hipotónica

340407

radiología tránsito intestino delgado o cólon

340408

radiología seriada ileocecoapendicular

340409

radiología colon por enema y evacuado

340411

radiología colon por enema e insuflado

340412

radiología colon por enema evacuado y doble contraste

340413

colecistografía oral incluye Prueba de evacuación

340414

colecistografía endovenosa incluye Prueba de evacuación

340415

colangiografía endovenosa

340416

colangiografía operatoria

340418

fistulocolangiografía colangiografía posoperatoria

340419

colangiografía retrógrada por fibroscopía

340420

neumoperitoneografía retroneumoperitoneografía

340421

radiología simple de abdomen

340501

radiología simple de árbol urinario

340502

urograma excretor pielografía descendente

340503

urograma excretor con estudio vesical pre y posmiccional

340504

urograma minutado o por goteo pielografía por perfusión

340505

pielografía ascendente

340507

cistouretrografía miccional cistouretrografía ascendente

340508

cistouretrografía por estudio de incontinencia

340601

Mamografía. Senografía

 

 

Observaciones: la misma será comprendida como práctica preventiva cuando se realice de forma anual y periódica en el rastreo sistemático de cáncer de mama. Para ello las beneficiarias deberán tener no menos de 49 años, o bien, a edades menores, tener antecedentes de cáncer de mama familiar o personal, u otros factores de riesgo. Toda otra indicación como la displasia mamaria, o la detección de cáncer mamario en pacientes de alto riesgo será para detección de casos, acorde a las guías que establece el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.

 

 

340602

mamografía. proyección axilar

340603

galactografía

340604

histerosalpingografía con Prueba de cotte

340605

pelvineumografía

340606

ginecografía

340607

pelvimetría radiología

340701

sinusografía por cateterismo

340702

ventriculografía por inyección de medio contraste líquido o gaseoso

340703

arteriografía cerebral por cateterismo

340704

arteriografía carótidea o vertebral

340705

neumoencefaloventriculografía fraccionada cisternografía

340706

mielografía ascendente o descendente

340707

discografía neurografía epidurografía

340804

cardiografía o angiocardiografía

340805

coronariografía incluye ventriculografía

340806

investigación de fístulas vasculares pulmonares

340807

panarteriografía del cayado aórtico y vasos del cuello por cateterismo

340808

aortografía

340810

arteriografía de arterias medulares y/o intercostales

340811

arteriografía selectiva de ramas de aorta abdominal

340812

arteriografía periférica de miembros

340814

cavografía

340816

esplenoportografía por punción esplénica

340818

flebografía selectiva de afluentes abdominales o torácicos de la vena cava

340820

flebografía de miembro superior o inferior

340822

linfografía por exposición

340901

tomografía lineal

340902

tomografía hipocicloidal, politomografía

340903

fistulografía

340904

dacriocistografía

340905

radiografía en quirófano o habitación

340907

|radiografía en quirófano con amplificadores de imágenes

340908

radiografía a domicilio

341001

Tomografía Axial Computada cerebral

341002

Tomografía Axial Computada cerebral reforzada

341004

Tomografía Axial Computada oftalmológica

341005

Tomografía Axial Computada tiróidea

341006

Tomografía Axial Computada mamaria

341007

Tomografía Axial Computada ginecológica

341008

Tomografía Axial Computada completa de abdomen

341009

Tomografía Axial Computada hepatobiliar esplénica pancreática

341010

Tomografía Axial Computada torácica

341011

Tomografía Axial Computada vejiga y próstata

341012

Tomografía Axial Computada otros órganos y regiones

341013

Tomografía Axial Computada de columna

341101

marcación mamaria prequirúrgica

341201

Densitometría ósea

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Diagnóstico de Osteoporosis. En mujeres que cumplan con ambos de los siguientes criterios

(a) tengan un puntaje IARO (instrumento de análisis de riesgo de osteoporosis)mayor o igual a nueve sumado a alguno de los factores de riesgo

(b) Estén dispuestas a realizar tratamiento específico para la osteoporosis.

2. Seguimiento de Osteoporosis

— En mujeres bajo tratamiento de osteoporosis no debe solicitarse una DMO (densitometría ósea) de seguimiento antes de los dos años.

— No es necesario solicitar dos sitios diferentes para el diagnóstico de osteoporosis

— En las mujeres jóvenes se puede solicitar DMO columna lumbar y en las mayores de 65 puede solicitarse solamente DMO de cadera.

— En las pacientes con DMO normales (T score mayor a –1) el seguimiento no debe realizarse en un intervalo menor de 3 a 5 años.

— Las mujeres con DMO por encima de lo normal no requieren seguimiento.

— Las mujeres en programa de prevención deben ser seguidas cada 2 años hasta la estabilización de la medición. Luego debe realizarse cada 3 años.

• Anexo

IARO: Instrumento de Evaluación de Riesgo de Osteoporosis

15 puntos para mayores de 75 años

9 puntos entre 65 y 74

5 puntos entre 55 y 64 años

9 si el peso es menor 60 kg

3 puntos entre 60 y 69.9 kg

2 puntos si no usa actualmente estrógenos

342001

Resonancia magnética nuclear cerebral

342002

Resonancia Magnética Nuclear cerebral con gadolinio

342005

Resonancia Magnética Nuclear tiróidea

342008

Resonancia Magnética Nuclear completa de abdomen

342009

Resonancia Magnética Nuclear hepatobiliar esplénica pancreática

342010

Resonancia Magnética Nuclear torácica

342011

Resonancia Magnética Nuclear vejiga y próstata

342012

Resonancia Magnética Nuclear de otras regiones encefálicas

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

En caso de lesión orgánica ( tumores cerebrales, malformaciones)

342013 Resonancia Magnética Nuclear de columna

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Postoperatorio de columna. Sospecha de hernia discal recurrente postquirúrgica. Ciática y estenosis del canal lumbar. Radiculopatía Cervical. Mielopatía. Siringomielia. Tumores espinales. Tumores de la médula y de la columna. Infección. Anomalías congénitas. Complementa a la ecografía en el período neonatal. Trauma. Evaluación de la compresión medular (La tomografía es de elección para el traumatismo de columna)

342014 Resonancia Magnética Nuclear de articulaciones

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Patología de Rodilla:

1. Pacientes con lesión traumática aguda, subaguda o crónica con sospecha de compromiso de menisco o ligamentos.

2. Pacientes con síntomas internos compatibles con lesiones meniscales o ligamentarias sin antecedente de traumatismo previo de por lo menos 2 meses de evolución como paso previo al estudio artroscópico.

Código

Práctica

.

Terapia radiante

350101

roentgenoterapia superficial o profunda

350102

telecobaltoterapia telecesioterapia radioterapia dinámica

350301

tratamiento con acelerador lineal incluye simulación, planificación, colimadores y dosimetría

350305

Radioterapia Tridimensional Conformada para el el Tratamiento del Cáncer de Próstata.

Se garantiza esta práctica acorde a las indicaciones que se especifican:

Ÿ Pacientes sin contraindicación para radioterapia convencional

Ÿ Tumores localizados con buen pronóstico general

Ÿ Pacientes sin riesgo de muerte inminente.

Ÿ Reirradiaciones

Ÿ Pacientes con tumor localizado de próstata.

Ÿ Pacientes con tumor de próstata en estadios 1-2-3

Ÿ Con tumor localizado de próstata con o sin adyuvancia.

Ÿ En pacientes con tumor localizado de próstata menores de 80 años.

350310

braquiterapia, terapia de contacto

350311

braquiterapia, terapia intracavitaria

350312

braquiterapia, terapia intersticial

350313

braquiterapia, terapia intraluminal

350313

betaterapia oftálmica

350314

betaterapia precavitaria encefálica

350315

betaterapia intracavitaria encefálica

 

 

.

Urología

 

 

360101

uretrocistocopía con instrumental rígido

360102

uretrocistofibroscopía

360103

sondaje vesical

360105

cistotonomanometría

360107

uretroscopía

360108

uretrocistoureterofibroscopía con videoscopía

360111

estudio urodinámico completo

360112

peneoscopía

 

 

.

Tratamientos Especiales

 

 

380101

puvaterapia

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Vitiligo extendido

2. Psoriasis por falta de respuesta al tratamiento o lesiones profundas y/o extendidas

3. Otras lesiones descamativas no micológicas/bacterianas de la piel.

380201 Cámara Hiperbárica

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Enfermedad por descompresión, gangrena gaseosa, y embolia gaseosa o aérea

Código

Práctica

.

Asistencia en consultorio, domicilio e internación

400101

internación en terapia intensiva

420101

consulta en consultorio

420201

consulta en domicilio

420301

atención médica en internación clínica o quirúrgica

420303

interconsulta especializada en internación

420501

internación domiciliaria

 

 

.

Prestaciones sanatoriales y de enfermería

 

 

430101

Cama en habitación c/baño.

430105

atención del recién nacido en habitación y/o nursery

430106

cama para acompañante

 

 

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

 

 

Internación en menores de 15 años, a fin de asegurar una adecuada contención por parte de un familiar durante un momento crítico como es la internación, y sobre todo en este grupo de personas.

 

 

430109

observación en guardia o piso hasta 8 horas

430201

curaciones

430202

curaciones quemados

430401

nebulización (incluido oxígeno)

430402

nebulización con respirador (incluido oxígeno)

430501

incubadora tipo isolette o similar

430601

luminoterapia

431103

asistencia respiratoria en terapia intensiva

431104

asistencia respiratoria en áreas de cuidados especiales

431105

asistencia respiratoria en neonatología

431106

monitoreo de presión endocraneana

431107

oximetría por métodos no invasivos

 

 

.

Análisis clínicos

 

 

660002

acetonuria

660004

acidimetría gástrica curva de

660005

ácido base, estado

660006

ACTH

660007

addis, recuento de

660013

aglutininas anti rh, medio salino albuminoso. Coombs indirecta

660014

aglutininas del sistema abo, medio salino albuminoso. Cuantitativo

660016

alcohol dehidrogenasa - ADH

660017

alcoholemia

660018

aldolasa

660019

aldosterona

660020

alfa feto proteínas

660022

amilasemia

660023

amilasuria

660025

aminoácidos fraccionados por cromatografía

660027

aminoaciduria fraccionada por cromatografía

660028

amniótico líquido células naranjas

660029

amniótico líquido espectrofotometría test de Lisley

660030

amniótico líquido lecitina esfingomielina

660031

amonemia

660032

AMP cíclico

660033

angiotensina

660034

anhidrasa carbónica b eritrocitaria

660035

antibiograma

660036

antibiograma bacilo de Koch 7 antibióticos

660040

anticuerpos antiglomerular inmunofluorescencia

660041

anticuerpos antimembrana basal inmunofluorescencia

660042

anticuerpos antimúsculo liso inmunofluorescencia

660043

anticuerpos contra cepa bacteriana aislada

660044

anticuerpos antifracción microsomal de tiroides

660046

anticuerpos antitiroglobulina

660049

antidesoxirribonucleasa - adneasa

660050

antiestafilolisina

660051

antiestreptolisinas 'O'

660052

antiestreptoquinasa

660054

antihialuronidasa

660055

antimitocondriales. Anticuerpos

660056

antinucleares Anticuerpos

660057

antitripsina, inmunodifusión cuantitativa

660058

antitrombina, titulación

660059

arsénico

660060

ascórbico, ácido

660061

autovacuna

660063

anticuerpos anti HIV

660101

baciloscopía directa - Ziehl Nielsen

660102

baciloscopía directa y cultivo

660103

baciloscopía por inmunofluorescencia

660104

bacteriología directa Gram

660105

bacteriología directa cultivo / identificación del germen

660107

barbitúricos en orina

660108

Bence-Jones, proteínas de

660109

bicarbonato

660110

bilirrubinemia total, directa e indirecta

660111

bilirrubinuria

660131

cadena liviana kappa y lambda

660132

cadmio en orina

660133

calcemia total

660134

calcio iónico

660135

calcio Prueba de la sobrecarga

660136

calciuria

660137

calcitonina plasmática

660138

calculo urinario, examen fisicoquímico

660139

carbónico anhídrido pc02

660140

cariotipo, mapa cromosómico

660141

caroteno beta de sangre

660143

catecolaminas libres fraccionadas

660144

CEA carcinoembriogénico

660148

células neoplásicas, líquidos, exudados, trasudados

660150

cerebrosidos cromatográfico

660151

ceruloplásmina

660152

cetogenoesteroides, urinarios

660154

cetonemia

660157

17 cetoesteroides neutros totales

660158

17 cetoesteroides, Prueba o respuesta de los, a la estimulación con ACTH

660159

17 cetoesteroides, Prueba o respuesta de los, a la inhibición con dexametasona

660160

17 cetoesteroides, Prueba o respuesta de los, a la inhibición con dexametasona y estimulación con gonadotrofinas coriónicas

660161

17 cetoesteroides y 17 hidroxicorticoides, Prueba o respuesta de los, a la estimulación con ACTH

660164

citología vaginal hormonal 1 muestra

660167

cítrico, ácido

660168

cloro plasmático

660169

coágulación y sangría tiempo de

660170

coágulo retracción del

660171

coagulograma básico

660172

cobre en sangre

660173

cocaína

660174

colesterol total

660176

colonias, recuento de

660177

compatibilidad rh o gam sangre materna. incluye determinación de Du y Coombs indirecta

660178

compatibilidad sanguínea matrimonial, 2 grupos sistema ABO y 2 genotipos sistema rh

660179

complemento actividad total

660180

complemento valoración inmunoquímica, C1q, C15, C3, C4, C5, C7, C8

660181

concentración de líquidos biológicos

660182

concentración, Prueba de la función renal

660184

coombs directa, Prueba

660185

coombs indirecta cualitativa

660186

coombs indirecta cuantitativa

660187

coprocultivo

660188

coproporfirinas

660189

cortisol

660190

creatinquinasa - CPK -

660191

creatina orina o sangre

660192

creatinina, orina o sangre

660193

creatinina clearence de depuración

660194

crioaglutinina

660195

crioglobulinas

660196

cromatina sexual

660241

Chagas aglutinación directa

660242

Chagas fijación de complemento

660243

Chagas inmunofluorescencia

660244

Chagas reacción del látex

660261

Davidson diferencial Prueba

660262

dehidroepiandrosterona

660263

dermatofitos intradermorreacción

660266

dilución, Prueba de la función renal

660268

digoxina

660269

disacaridasas

660293

embarazo reacción inmunológica para

660295

eosinofilos recuento de

660296

eritroblastos porcentaje de

660297

eritrosedimentación

660298

espermograma

660299

estricnina, en líquidos biológicos

660300

estradiol plasmático

660301

estriol urinario

660302

estriol plasmático

660304

estrógenos totales

660305

estrona plasmática

660307

etanol tóxico en sangre

660308

euglobulinas test de

660309

exudado nasofaríngeo investigación de loefler

660331

factor de coagulación V

660332

factor de coagulación VII

660333

factor de coagulación VIII

660334

factor de coagulación IX

660335

factor de coagulación X

660336

factor de migración linfocitaria MIF

660337

fenilalanina

660338

fenilcetonuria

660340

fenilpirúvico ácido cuantitativo en orina

660342

fenotiazinas

660343

ferremia

660344

fibrina productos de degradación - PDF -

660345

fibrinogeno en sangre

660349

físico químico examen liq. exudados trasudados, incluye....

660350

fluoremia

660351

fluoruria

660352

fólico ácido microbiológico

660353

fondo oscuro

660354

fórmula leucocitaria

660355

fosfatasa ácida prostática

660356

fosfatasa ácida total

660357

fosfatasa alcalina

660358

fosfatasa alcalina citoquímica gomori

660359

fosfatasa alcalina citoquímica Kaplow

660360

fosfatasa alcalina termoestable

660361

fosfatasa alcalina - isoenzimas

660362

fosfatemia

660363

fosfaturia

660364

fosfo-exosa-isomerasa

660365

fosfolípidos

660366

fósforo clearence depuración

660367

fósforo reabsorción tubular

660368

fragmento FAB FC

660369

Frei, intradermorreacción de

660370

FSH

660371

FTA/ABS inmunofluorescencia

660373

funcional examen materia fecal

660401

galactosa, Prueba de la

660402

galactosemia

660403

galactosuria

660404

gases en sangre pCo2 y pO2

660405

gastrina plasmática

660409

glóbulos blancos recuento

660410

glóbulos rojos recuento

660411

glucagon test del

660412

glucemia

660413

glucemia curva de

660415

glucógeno, citoquímico

660416

glucoproteinograma

660417

glucosa 6-fosfatodehidrogenasa

660418

glucosa 6-fosfato

660419

glutamato dehidrogenasa

660420

glutamil transpeptidasa

660422

glutation reductasa

660428

gonococos por inmunofluorescencia

660429

gota gruesa

660430

graham test

660432

grasas materia fecal cuantitativo

660433

grupo sanguíneo

660463

haptoglobina

660464

Heins cuerpos de

660465

hematies, resistencia globular osmótica

660466

hematocrito

660467

hemoaglutinógenos a2 c/u

660468

hemocultivo aerobios anaerobios c/u

660470

hemoglobina dosaje de

660471

hemoglobina electroforesis

660472

hemoglobina en plasma

660474

hemoglobina alcali resistente

660475

Hemograma: En este código quedan incluidos el Recuento de Glóbulos Rojos, Hematocrito, dosaje de hemoglobina, Recuento de Reticulocitos, Recuento de Glóbulos Blancos y fórmula leucocitaria.

 

 

No existe evidencia de su utilidad como pedido en el examen de salud del paciente asintomático.

 

 

660476

hemolisinas en caliente

660477

hemosilinas en frío

660478

hemopexina

660479

hemosiderina

660480

heparina resistencia

660481

Hepatograma completo: Este código incluye GOAT; GPT, Fosfatasa Alcalina, Colesterol Total, triglicéridos y KPTT.

660483

hidatidosis hemoaglutinación

660484

hidatidosis test del látex

660485

hidratos de carbono cromatografía

660486

17-hidrocorticoides

660487

hidroxindolacético ácido

660488

hidroxiprolinuria

660489

hiperheparinemia

660490

histoplasmina

660492

homogentísico ácido orina

660493

Hubbner test de

660494

Huddlesson reacción de

660531

mycobacterium, identificación

660532

identificación serológica de gérmenes

660534

indoxilemia

660535

inmunoelectroforesis

660536

inmunoelectroforesis líquido

660537

inmunoglobulina A

660538

inmunoglobulina D

660539

inmunoglobulina E

660540

inmunoglobulina G

660541

inmunoglobulina M

660542

insulina clearence

660543

insulina

660546

ionograma plasmático

660547

ionograma urinario

660548

isocítrico dehidrogenasa

660591

lactamínico ácido

660592

láctico ácido enzimático

660593

láctico ácido en materia fecal

660594

láctico dehidrogenasa LDH

660596

LDH isoenzimas

660597

lactógeno placentario / somatomamotrofina

660598

látex artritis reumatoide

660600

látex leptospiras

660602

látex trichinosis

660603

lazo Prueba del

660606

leucinaminopeptidasa

660607

leucoaglutinación inhibición de

660608

leucoaglutininas método directo

660609

leucoprecipitinas

660610

levulínico delta aminoácido

660611

levulínico dehidratasa

660612

LH

660613

lipasa en sangre

660615

lipidograma electroforético

660616

lípidos cromatografía

660618

lipoproteinlipasa

660619

Líquido Céfalo Raquídeo

660620

Líquido de punción físico

660621

lisina vasopresina test

660622

listerias

660623

litio

660652

macroglobulina alfa2, inmunodifusión cuantitativa

660653

magnesio en sangre

660654

magnesio en orina

660656

mantoux intradermo-reacción

660657

medulograma

660658

melanina en orina

660660

mercurio screening

660662

metanefrinas

660663

metanol en orina

660664

micología directo o coloración

660665

micología cultivo e identificación

660667

moco cervical cristalización

660668

moco nasal ph citológico

660669

mononucleosis test del látex o monotest

660670

mononucleosis hemoaglutinación

660671

mononucleosis hemolítico-Peterson

660672

monóxido de carbono

660673

morfina o derivados en líquidos biológicos

660674

polisacáridos

660675

mucoproteínas

660702

5-nucleotidasa

660711

orina completa

660713

orosomucoide, imunodifusión cuantitativa

660714

osmolaridad clearence

660715

osmolaridad suero

660716

oxígeno sangre po2

660734

papanicolau endo y exocervical

660736

parasitológico seriado

660737

parásitos hemáticos

660738

parásitos superiores

660739

parathormona

660740

peroxidasas

660741

pH

660742

ph en sangre titulación

660743

piruvato-quinasa

660744

pirúvico ácido enzimático

660745

plaquetarios factores

660746

plaquetas recuento de

660747

plasma recalcificado

660748

plasminógeno

660749

plomo en orina

660751

porfirinas en orina

660752

porfobilinógeno en orina

660753

potasemia

660754

potasuria

660755

pregnanodiol

660756

pregnantriol

660758

progesterona

660759

prolactina

660760

proteico clearence

660761

proteína c reactiva

660763

proteínas totales

660764

proteinograma acetato

660766

proteinogramas líquidos

660767

proteinuria

660768

protoporfirinas

660769

protrombina consumo de

660770

protrombina owren o ducket

660771

protrombina tiempo de

660772

pseudocolinesterasa

660801

quimiotripsina

660812

renina-angiotensina

660813

factor rh

660814

Rh factor c grande

660815

Rhfactor c chica

660816

Rh factor e grande

660817

Rh factor e chica

660818

Reticulocitos recuento de

660820

Rosse Ragan Prueba

660831

salicilatos

660832

salmonella anticuerpos inmunofluorescencia

660833

Sangre Oculta en Materia Fecal

 

 

Observaciones: se trata de una práctica de carácter preventivo en la cual se realizan tres determinaciones seriadas. Ha mostrado su efectividad en disminuir la mortalidad por cáncer de colón en un 30%.

 

 

660834

secretina test de la

660835

serotonina

660837

siderofilina capacidad

660838

sims-hubbener test de

660839

sodio sangre u orina cada

660841

somatotrofina

660845

sorbitol dehidrogenasa

660846

subtipo A2 determinación

660847

sudor test de

660848

sulfas en sangre

660862

talio en orina

660863

testosterona

660864

Thorn Prueba de

660865

TSH tirotrofina

660866

T4 tiroxina total

660867

T4 libre tiroxina efectiva

660868

tolbutamida Prueba de

660870

toxoplasmosis hemoaglutinación

660871

toxoplasmosis IFI

660872

toxoplasmosis reacción Sabin Feldman

660873

transaminasa glutámico

660874

transaminasa pirúvica

660875

transferrina

660876

triglicéridos

660877

T3 triiodotironina uptake

660878

triiodotironina total T3

660879

trombina Prueba

660880

trombina tiempo de

660887

TTPC tiempo de tromboplastina KPTT

660901

urea clearence

660902

Uremia

 

 

Observaciones: no se recomienda la realización de esta práctica en el examen de salud de pacientes asintomáticos ambulatorios.

 

 

660903

uretral exudado o flujo

660904

uricemia

660905

úrico ácido en orina

660907

urocitograma una muestra

660931

vaginal exudado o flujo

660932

vainillín mandélico ácido

660934

VDRL cuantitativa

660935

variante bacteriana

660936

veronal Prueba del

660937

vitamina A

660938

vitamina B12

660939

vitamina E

660940

volemia radioquímico

660953

Widal reacción de

660971

xilosa-d Prueba de la

660981

zinc eritrocitario

660982

zinc sérico

661000

antígeno prostático total PSA

 

 

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

 

 

1. Alta sospecha clínica de cáncer de próstata

 

 

2. Cáncer de próstata control terapéutico y de recaída del cáncer de próstata.

 

 

661005

ß-HCG gonadotrofina coriónica cualitativa

661010

ß-HCG gonadotrofina coriónica cuantitativa

661015

CD4 x citometría de flujo

661020

Chlamidias anticuerpos igg

661025

citomegalovirus anticuerpo igG

661030

citomegalovirus anticuerpo igM

661035

colesterol HDL

661040

colesterol LDL

661045

CPK-MB

661050

drogas de abuso screening

661055

Epstein Barr anti vca IgG

 

 

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

 

 

Sospecha de Mononucleosis infecciosa cuando los anticuerpos heterófilos son negativos.

 

 

661060

Epstein Barr anti vca IgM: iguales indicaciones que para el código 661055.

661065

fructosamina

661070

hemoglobina glicosidasa

661075

Hepatitis A HAV IgM anticuerpo

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Diagnóstico de hepatitis A aguda.

2. Control de hepatitis A diagnosticada cuando se normalizan las transaminasas.

3. Control de hepatitis A diagnosticada de curso prolongado.

661080 Hepatitis B HBCa AC anticuerpo IgG

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Control pre y post vacunación hepatitis B

661085 Hepatitis B HBeAg antígeno

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Control de hepatitis crónica para descartar reactivación.

661090 Hepatitis B HBsAC anticuerpo

• Obligación de cobertura

Control post vacunación o revacunación

Control de hepatitis B de curso frecuente una vez confirmada la seroconversión, aproximadamente a los 6 meses de la infección para constatar curación de la enfermedad.

661095 Hepatitis C HCV IgG anticuerpo

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Diagnosticar la exposición al virus C

2. Rastreo serológico en hemodonantes y pacientes dializados.

661100

hidatidosis-arco 5

661105

HIV carga viral

661110

HIV Western-Blot

661115

marcador ca 125 ovario

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Control terapéutico o de recaída del cáncer de ovario.

661120 marcador ca 15.3 mama

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Seguimiento de tratamiento en mujeres con cáncer de mama diagnosticado

661130

microalbuminuria

661135

monitoreo de fármacos para enfermedades crónicas

661140

mycoplasma anticuerpoIgG

 

 

661145

rubeola anticuerpo IgG

 

 

• Obligación de cobertura en los siguientes casos:

 

 

Determinación de Inmunidad Virus rubeola

 

 

661150

rubeola anticuerpo IgM: iguales indicaciones que el código 661145.

661155

test rápido de fauces

661160

torch (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus y herpes)

661165

estudio de ploidia celular en tejido tumoral por citometria de flujo

661185

testosterona biodisponible

661190

tirotrofina ultrasensible

661195

screening neonatal (incluye: TSH neonatal, dosaje de fenilalanina y tripsina inmunorreactiva.

 

Scroll hacia arriba