Preguntas frecuentes de SNOMED Argentina
En esta página
- ¿Por qué utilizar un vocabulario controlado en los registros clínicos?
- ¿Qué es SNOMED CT?
- ¿Por qué SNOMED CT?
- ¿Cómo se utiliza?
- ¿Cómo surge Snomed CT?
- ¿Cuáles son las funciones del Centro Nacional de Terminología?
- ¿Cómo es el vínculo con otros estándares y / o vocabularios controlados?
¿Por qué utilizar un vocabulario controlado en los registros clínicos?
El uso de vocabularios controlados reporta una serie de beneficios, tanto a nivel de tratamiento del paciente como al nivel de gestión de las instituciones y diseño de políticas públicas poblacionales. A continuación se detallan algunos de estos beneficios:
Beneficios clínicos:
• La información se registra una sola vez y puede ser reutilizada infinitas veces.
• Facilita el uso de sistemas de soporte a la toma de decisiones.
• Mejora la calidad de la atención, permitiendo reducir errores a la hora de atender un paciente.
Beneficios para la organización
• Disponibilidad de datos en tiempo real.
• Mejora el manejo de la población a cargo.
• Posibilidad de realizar auditorías claras a lo largo del tiempo.
Beneficios a nivel de población
• El acceso a datos reutilizables mejora el soporte para evaluar y desarrollar vías de atención clínica, y protocolos de tratamiento.
• Mejora la gestión de salud de la población.
• Capacidad de identificar y reaccionar rápidamente para modificar intervenciones.
¿Qué es SNOMED CT?
Un vocabulario controlado validado clínicamente, que se utiliza para representar conceptos en todo el ámbito de la salud. Tiene una riqueza semántica que permite registrar diagnósticos, procedimientos, fármacos, dispositivos, aspectos sociales y culturales, etc. Su estructura lógica facilita la evolución de la expresividad para cubrir nuevos requerimientos a medida que surgen.
¿Por qué SNOMED CT?
Porque es el vocabulario global más amplio del mundo, validado clínicamente.
Las Historias Clínicas Electrónicas basadas en SNOMED CT facilitan la implementación de herramientas de soporte a la toma de decisiones que fomentan una atención basada en la evidencia.
La organización detrás de SNOMED CT, SNOMED International, es un consorcio internacional con una dinámica colaborativa de trabajo que garantiza el mantenimiento actualizado del lenguaje.
Su estructura permite el ingreso de información utilizando sinónimos que respeten las preferencias locales, registrando la información de manera coherente y comparable.
• Facilita el registro común así como el intercambio de información entre los distintos actores que intervienen en la atención de una persona
• Cubre todos los aspectos de la medicina – ideas clínicas
• Tiene mapeos con clasificaciones estándar (CIE-10/11, CIAP-2) y está integrado, a partir del trabajo con varios socios, a HL7, DICOM, LOINC, entre otros.
• Está validado clínicamente y soporta la creación de nuevas expresiones a medida que surgen.
¿Cómo se utiliza?
Al incorporarlo en una historia clínica electrónica: permite, por su modelo conceptual y lógico, representar toda la información necesaria al evento de atención y cuidado de un sujeto (ideas clínicas).
Permite la vinculación mediante mapeo de cualquier nomenclador, lista, diccionario, que se utilice locamente.
Permite la generación de estadísticas de morbilidad y mortalidad (CIE-10) gracias al mapeo cruzado.
¿Cómo surge Snomed CT?
Surge en el año 2002, de la unión de SNOMED RT (College of American Pathologists) y Clinical Terms Version 3 (Reino Unido).
En 2007 se estableció una entidad multinacional, llamada ITHSDO, con el objetivo de hacerse cargo de la propiedad y responsabilidad del mantenimiento de SNOMED CT. En el año 2017 IHTSDO adopta el nombre comercial de “SNOMED International”. Es una compañía limitada por garantía, sin fines de lucro basada en el Reino Unido.
• Es propiedad de los países miembros y está gobernada por sus representantes.
• Actualmente se edita una versión mensual de la edición internacional por año.
• Se distribuye como una base de datos.
¿Cuáles son las funciones del Centro Nacional de Terminología?
Nuestra misión principal es distribuir la terminología en todo el territorio nacional, tanto a organizaciones públicas como privadas, y funcionar como punto único para la comunicación con SNOMED INTERNACIONAL.
Objetivos específicos:
• Promover el uso de SNOMED CT y el vínculo con otras terminologías utilizadas en el ámbito de la salud (CIE 10/11; Meddra; Orphanet; nomenclaturas y/o tesauros locales).
• Desarrollar la extensión argentina de SNOMED CT basada en las necesidades del país. Cada 6 meses actualizamos y publicamos la extensión nacional
• Otorgar licencias de SNOMED CT a usuarios del territorio argentino que la soliciten.
• Desarrollo de guías sobre SNOMED CT y herramientas para la implementación del estándar.
• Capacitación y asesoramiento en la implementación y uso de SNOMED CT.
¿Cómo es el vínculo con otros estándares y / o vocabularios controlados?
SNOMED International tiene un programa activo de asociación con organizaciones internacionales de desarrollo de estándares, organismos clínicos profesionales y organizaciones comerciales. El objetivo es facilitar el uso de SNOMED CT con otros estándares y perfiles internacionales; y garantizar así la interoperabilidad.
A continuación mencionamos sólo tres (3) que presentan cierta relevancia para la estrategia de salud digital del país, esta información puede encontrarse de forma más detallada en la web de SNOMED Internacional
Organización Mundial de la Salud
SNOMED International y la OMS han experimentado una relación de colaboración formal desde 2010, cuando firmaron por primera vez un acuerdo de colaboración innovador que cambiaría la relación entre las dos organizaciones y sus respectivos estándares, al permitir a los usuarios de SNOMED CT utilizar las clasificaciones de la OMS de forma conjunta e interoperable. SNOMED CT provee un mapeo a CIE 10 elaborado en conjunto con la OMS, y actualmente se está trabajando en el vínculo con CIE 11.
LOINC®
En 2013, IHTSDO y Regenstrief Institute Inc. firmaron un acuerdo a largo plazo para comenzar un trabajo cooperativo vinculando sus principales terminologías de atención médica a nivel mundial: nombres y códigos de identificadores de observación lógica, o LOINC®, y SNOMED CT.
En octubre de 2022, las dos organizaciones firmaron un nuevo acuerdo de colaboración que facilita la adopción de terminología estandarizada para respaldar una interoperabilidad ampliada del intercambio de datos de salud en todo el mundo con el objetivo de mejorar la prestación de atención médica.
El acuerdo también allana el camino para el uso coordinado de SNOMED CT y LOINC® por parte de SNOMED International y Regenstrief, manteniendo cada uno el control editorial de su respectivo estándar.
HL7 Internacional
En julio de 2019, Health Level Seven® Inc. y SNOMED International anunciaron otro acuerdo de colaboración de 2 años, basándose en acuerdos anteriores de 2009, 2014 y 2016. El acuerdo nuevamente tiene como objetivo mejorar la interoperabilidad, centrándose así en la adopción de prácticas laborales que faciliten el uso de SNOMED CT con estándares HL7 a nivel mundial. Como anteriormente, ambas organizaciones están trabajando para evitar la duplicación de esfuerzos y resolver problemas relacionados con brechas y superposiciones.
Según el acuerdo renovado recientemente en 2021, las actividades objetivo se han planificado hasta julio de 2023, momento en el que se llevará a cabo una revisión de los productos del trabajo entregado y las próximas actividades.