Chagas y embarazo
Actualmente, la vía de transmisión vertical, es decir de una persona embarazada con Chagas al bebe, es la que genera el mayor número de casos nuevos en el país. Se registra a lo largo y a lo ancho de todo el territorio nacional y no solo en las áreas con presencia de vinchucas (endémicas).
Esta forma de transmisión representa un problema de salud importante en América Latina.
Información importante sobre derechos de las embarazadas con Chagas
De acuerdo con la ley nacional Nro. 26.281/07, toda persona embarazada debe ser estudiada para confirmar o descartar una infección crónica por T. cruzi a través de una muestra de sangre. Idealmente, dicho estudio debería solicitarse en su primer control prenatal.
Si una persona embarazada llega al parto sin la realización del estudio de detección de Chagas, el equipo de salud deberá realizar este análisis durante su internación y, preferentemente, conocer el resultado antes del alta de la maternidad.
A todas las embarazadas se les debe realizar los estudios para saber si tienen Chagas junto con los estudios de VIH, Sífilis y Hepatitis B en el marco de la estrategia ETMI Plus (OPS)
Información importante sobre derechos de hijos de embarazadas con Chagas
Para confirmar o descartar la transmisión vertical, es necesario realizar un primer control al recién nacido al momento de su nacimiento y antes del alta de la maternidad. Este control consiste en un análisis de sangre para observar si hay presencia de parásitos. De ser así, la infección se confirma y ese niño debe recibir el tratamiento. En caso de no poder confirmar la infección en el primer mes de vida, se debe realizar un nuevo análisis de sangre a los 10 meses para detectar la presencia de anticuerpos. Si la infección se confirma, debe recibir el tratamiento antiparasitario, que es altamente efectivo en esta etapa de la vida.
Es importante saber que:
- El Chagas no afecta el normal desarrollo del embarazo ni causa malformaciones.
- La transmisión del T. cruzi durante el embarazo es posible, aunque no todos los hijos de embarazadas que tienen Chagas nacen con la infección.
- Es obligatorio que el equipo de salud realice el análisis a los hijos recién nacidos de las personas que tienen Chagas y el seguimiento hasta el año de vida para confirmar o descartar la infección.
- Las personas a las que se les detecte Chagas durante el embarazo, pueden recibir el tratamiento después del periodo de gestación.
Una persona que tiene Chagas puede amamantar ya que la lactancia no es una vía de transmisión del T. cruzi
Las mujeres que tienen Chagas pueden recibir el tratamiento y acompañamiento adecuado por parte del equipo de salud, y de este modo reducir las posibilidades de transmisión del T. cruzi en posibles futuros embarazos.
El diagnóstico y eventual tratamiento en mujeres es una oportunidad para la interrupción del Chagas vertical.
Materiales de referencia:
Afiche chagas y embarazo
Tríptico información sobre chagas y embarazo
Algoritmo
Documento etmi-plus